胚胎植入時間有誤！？ 38歲女連取7次卵仍懷孕失敗
「當超音波裡的孕囊裡看到了米粒般大的寶寶時，心裡真的是有點激動！因為做了這麼多次的試管療程，從沒看到這景象過！」38歲的李小姐，取卵至少7次，歷經多次試管嬰兒療程，無奈胚胎總是無法成功著床。直到佑昇診所的鄭欣宜醫師，建議她嘗試子宮內膜容受性檢測，終於找到懷孕失敗的原因，第一次到享受初為人母的喜悅！
反覆著床失敗 竟是胚胎植入時間有誤
為了懷孕，李小姐求診過多家生殖中心，歷經了7、8次的取卵，卻總是被醫師宣佈著床失敗，每次的期待換來一次次的落空，讓她感到心力交瘁，心想：「難道38歲要個孩子真的不可能嗎？」
逐漸失去信心的她，在朋友的介紹下來到了佑昇診所求助鄭欣宜醫師，儘管李小姐卵巢存量極低(AMH<0.01)，但年紀38歲所以鄭欣宜醫師認為仍有懷孕的可能，與李小姐討論後，決定再取兩次卵來爭取一次植入的機會，同時幫她進行「子宮內膜容受性檢測」檢測，發現李小姐的著床窗期較一般人延後，導致過去的胚胎無法在理想的時間點著床，造成她反覆著床失敗。鄭欣宜醫師指出，胚胎也有著床的黃金時間，若子宮內膜的成熟度比正常速度來的慢，可能會導致胚胎與子宮內膜在著床黃金時間點無法一致。就在調整胚胎植入時間後，李小姐終於成功懷孕！
3成女性著床窗期偏移 精準找出胚胎植入黃金時間
懷孕有賴於好的胚胎、好的子宮與正確的胚胎著床時間，子宮內膜只有在特定的時間，才有接受胚胎著床的能力，這時間就稱為「著床窗期」。正常女性的著床窗期約在月經週期第19至21天，然而研究發現，在反覆胚胎著床失敗的案例中，約有30%的婦女，著床窗期會提前或延後一至兩天，進行試管療程時，若胚胎不是在內膜可接受的時間點植入，就可能造成反覆性著床失敗。
女性要如何確認是否有窗期偏移的問題？鄭欣宜醫師表示，臨床上較常運用超音波觀察內膜型態的變化，從內膜的厚度、型態等去判斷適合胚胎植入的時間，不過超音波受限於只能觀測內膜外部型態，對於內膜細胞實際分化的成熟度則無法提供資訊。
隨著基因診斷的進步，出現了像子宮內膜容受性這樣的檢測，只需採取綠豆般大小的檢體量，便能在不受人為判讀的影響下，找到適合著床的良辰吉時，比起傳統內膜檢測，其精準度可達到每一小時，藉此提高胚胎植入時間的準確度與成功率。雖然不是每個人都需要做這項檢測，鄭欣宜醫師仍建議年紀大、反覆著床失敗或是胚胎、子宮環境良好，仍然無法成功懷孕的女性，都可以考慮做一次，降低流產風險，增加活產率。
「在開獎當天，懷孕指數有及格，但我一直不敢抱持太大的希望，怕最後又落空，但讓我意想不到的是，讓我植入一次就成功，終於邁向孕媽咪的路程！」李小姐感動的表示。
鄭欣宜小檔案
現任
佑昇診所主治醫師
經歷
台北榮民總醫院婦女醫學部生殖內分泌不孕症科契約主治醫師
台北榮民總醫院婦產部住院醫師
美國亞特蘭大Northside hospital reproductive center 進修醫師
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