孕期常見問題

創源生物科技有限公司

2019-02-11

孕期常見問題

沒懷孕，也可以做孕產前檢測嗎？
一般孕產前檢測服務大致可分為「懷孕前」及「生產前」兩大類。
孕前檢測的目的是可協助人工試管階段挑選出健康胚胎植入子宮，避免特定遺傳疾病，或是因為胚胎染色體異常而造成的流產等。
產前檢測則是在懷孕期間，依不同週數及產檢醫師建議，進行各項產檢項目以確認胎兒的健康狀態，產前檢測的項目從生化檢測、超音波、羊膜穿刺、基因檢測等，有些有健保補助、有些則為自費項目。
產檢項目百百種，如何選擇？
產前檢查可以提早知道母親和胎兒的健康情形，了解懷孕的過程是否會處於高危險的狀態，並及早作醫療準備。現在科技日新月異，推出許多產前檢查項目，每一項檢查的結果都有它的代表意義。有些項目健保有給付，有些則是自費，除了每項檢查的所需費用外，媽媽更關心這些檢查的目的、需要性以及安全性。
想多了解，可參考國健署孕產婦關懷網站 http://mammy.hpa.gov.tw/
有沒有一種方法是可以全部都檢測的嗎？
雖然科技發展日新月異，但由於人類對人體發展及各類疾病的了解與認知有限，加上技術上的困難，目前全世界上還沒有一種檢測可以完全偵測出所有胎兒異常及遺傳疾病。其實，每一項檢查的檢測範圍、準確率及風險值都不同，也各代表不同的意義。創源提供多樣的檢測服務，讓媽媽們可以依產檢醫師的建議，選擇適合及需要的產檢項目，在就診時得到更多參考資訊，協助醫師更全面地評估胎兒的健康狀態，便能即早做出更準確的診斷。
有關產前檢測的選擇，亦可閱讀相關文章：非侵入性胎兒染色體檢測、羊膜穿刺該如何選擇？

一定要按時產檢嗎？
定期的產前檢查，可減少懷孕期間生理與心理的不適，能估計胎兒成長狀況，預防合併症的發生與治療、高危險妊娠及胎兒異常的情形。

目前政府提供懷孕婦女那些補助措施？
1. 提供10次產前檢查、1次超音波檢查，及1次孕婦乙型鏈球菌檢查（35-37週）。
2. 補助高危險群產前遺傳診斷(羊膜穿刺)費用。
3. 提供全人照護為核心之全國免付費孕產婦關懷諮詢專線（0800-870-870）服務及關懷網站（http://mammy.hpa.gov.tw/），提供孕產知識學習、孕程產檢管理、媽媽健康記錄等雲端孕產管理工具。
4. 提供孕婦及其家人戒菸服務
5. 提供孕婦健康手冊
資料來源：國健署孕產婦關懷網站

什麼是羊膜穿刺?
羊膜穿刺術係指利用超音波的定位和監視，用支細穿刺針經孕婦的腹部、子宮和羊膜，來抽取約20-30 c.c.羊水的操作過程，抽出的羊水送遺傳染色體與生化方面檢查，可以診斷胎兒染色體是否異常如唐氏症及神經管缺損如先天性無腦症、脊柱裂等異常。應用羊膜穿刺術來偵測胎兒染色體異常的準確率可高達九九％，是目前最常使用的產前診斷方法。
資料來源：國健署孕產婦關懷網站

羊膜穿刺補助的費用是多少？
國民健康署於103年提高產前遺傳診斷(羊膜穿刺)補助減免檢驗費用為5,000元。另外，對弱勢族群（低收入戶、居住於山地、離島或偏遠地區等共56個鄉鎮區）除維持原補助採檢費3,500元外，經衡酌醫療資源分佈，並擴增24個鄉鎮區醫療資源不足地區可獲採檢費補助。

做了羊膜穿刺，還需要做羊水晶片檢查嗎？
傳統羊膜穿刺可以檢測出23對染色體中平衡性移位、大片段倒轉與互換等結構或數量的異常。羊水晶片篩檢可彌補前者的檢查之不足，能更細微地偵測染色體微小片段重覆及缺失等異常情形，提高疾病檢出率，降低生下染色體異常之胎兒的風險。
通常醫生會建議，年齡35歲以上的孕婦容易出現染色體異常的問題，年齡較高的孕婦或是超音波檢查有異常時，建議自費增加羊水染色體晶片篩檢，得到更多胎兒的健康資訊→什麼是羊水晶片

產檢超音波發現異常時該怎麼辦？
超音波檢查主要是透過測量胎兒的頭圍、腹圍及大腿骨長度等生長測量，來評估胎兒的成長發育狀況，但超音波並非萬能，微小的缺陷及染色體異常的疾病無法透過超音波檢測出來，需採用其它檢測方式。
當照超音波發現胎兒有重大異常時，傳統染色體檢查(羊膜穿刺)及羊水晶片檢查可瞭解是否為染色體異常，讓孕婦及家屬及早因應。

產前羊水檢查正常, 有可能會生下罕病或異常的胎兒嗎?
產前羊水檢查正常，還是有可能會生下罕病或是其他先天異常的寶寶。目前基因分析技術雖然進步，但是仍很難包括所有問題，建議要與產科醫師充分合作，進行規律的產前檢查。
資料來源：國民健康署

做了羊水晶片檢查還需要做X染色體脆折症檢測與脊髓性肌肉萎縮症檢測嗎？
X染色體脆折症(FXS)檢測及脊髓性肌肉萎縮症(SMA)檢測屬於血液基因檢測，透過抽血來檢測父母是否為這兩個疾病的帶因者。羊水染色體晶片篩檢是透過羊水來檢測胎兒是否有染色體變異，兩類檢測的原理、平台及範圍都不同，所以無法單以羊水染色體晶片來診斷父母是否為帶因者或胎兒是否有FXS和SMA。

若已由父母血得知父母是FXS 或SMA帶因者，胎兒便會有遺傳此病的風險，則會建議除了做羊晶外特別分部分羊水另外針對FXS和SMA 去做檢測，才能確實診斷出胎兒是否為FXS和SMA 患者。父母是否為帶因的資訊對下一胎是否會患有FXS和SMA的風險評估也有幫助。
如何預防早產及流產?
1. 不要攀高及提舉重物。
2，預防跌倒與損傷。
3．不要過度疲勞，避免不必要之長途旅行。
4．避免腹瀉或發燒。
5．保持愉快的心情。
6．曾經有早產、流產或子宮手術者，在懷孕早期及末期應暫停性生活。
7．定期產前檢查。
8．如有疾病應及早就醫，不亂服成藥。
資料來源：國民健康署孕產婦關懷網站
懷孕期間生病了，還是到婦產科就診嗎?
孕婦若發生感冒、尿道炎、膀胱炎或不明原因的下腹痛，可以先找婦產科醫師檢診，開立適合孕婦使用的藥物處方，若必要時再轉診至各專科醫師做後續診斷和治療，除了已知或正在治療中的疾病外，建議可先看婦產科作初步的檢診。
資料來源：國民健康署http://mammy.hpa.gov.tw/

網路上好多各種懷孕與產檢的訊息，該如何判斷呢？
從打算懷孕、到懷孕過程，甚至寶寶出生後的養育等等，很多的知識、常識、過往的經驗，幾乎是從網路上取得，包括婦幼網站、部落文、母嬰論壇等等。但是醫療行為的決定畢竟與購買物品或是其他飲食消費行為不同，需要專業醫學背景與醫療研究數據的支持，建議媽媽們，若要瞭解相關產檢醫療專業資訊，還是要到具公信力的醫療院所或相關檢測中心網站瀏覽，比較妥當。