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發展遲緩

發展遲緩


老一輩的人常說:「三抬頭四翻身」、「七坐八爬」,寶寶在成長的每個階段都會有

其差不多相對應的過程與進度,若只有比同齡幼童晚一、兩個月發展還不需要擔心,

但要是到了一歲還不會爬、兩歲還不太會走或是三歲還不太能說出有意義的語言,

那麼家長們就要注意孩子是否有發展遲緩的問題。


 

發展遲緩是什麼?


所謂的「發展遲緩」,指的是未滿六歲的孩童在認知、生理、語言溝通、心理社會或

生活自理的發展與成熟上,與同齡孩童比起來有明顯緩慢或異常的現象。根據

聯合國世界衛生組織
(WHO)統計,發展遲緩兒童的比率約為6%~8%,然而三歲前

是治療的黃金期,及早發現、治療可以有效減輕發展遲緩造成的障礙程度。


 

發展遲緩的原因


目前能夠瞭解到的發展遲緩的原因大約只有25%,其中最常見的原因就是遺傳和

環境因素影響,例如:染色體異常、腦神經或肌肉神經病變、先天/後天疾病、

生長居住環境、營養缺乏等原因,除了基因異常可藉由羊膜穿刺檢測出來之外,

其他原因引起的發展遲緩都只能等寶寶出生後,由爸媽、保姆、老師或醫護人員等

與孩童有較密切接觸的人,觀察其生長行為狀況才能發現。


 
發展遲緩的5大高危險群


  • 染色體先天性異常
  • 患有腦部疾病或者腦部受傷
  • 早產或體重過輕(出生時體重未達兩千五百公克),尤其未足32週的早產,發展遲緩機率偏高
  • 產婦於生產前後或過程中曾發生問題,例如:呼吸窘迫、胎心音下降等
  • 家族史或者環境因素

 
發展遲緩的五大類型


認知發展遲緩
指個人對於事物、概念和邏輯的認識、記憶、理解與表達的發展比較遲緩。
 
動作/生理發展遲緩
指兒童學習動作並沒有達到該年齡層的發展狀態,而動作可分為粗大動作(例如身體移位的
大肌肉運動)與精細動作(拿取、操弄物品)和手眼的協調性。
 
語言溝通發展遲緩
語言理解或表達能力與同齡的小孩相比有明顯遲緩而造成溝通困難的現象,例如音韻及
構音障礙、嗓音異常、語暢異常與語言發展遲緩等四種類型。
 
心理社會發展遲緩
環境或文化刺激會對孩童的社會和情緒行為造成影響,若孩童的行為表現不符合該年齡
應有的狀態時,就可能會影響其學習與活動能力。
 
生活自理發展遲緩
生活自理能力包含:溝通、人際互動、情緒、行為和人格特質等層面,當兒童在不同
情應的適應能力沒有達到與年齡相當的生活自理能力時,就表示有生活自理發展遲緩或
障礙的現象。


 
發展遲緩兒童的治療黃金期


出生後到六歲前,是孩童大腦發展最快速、可塑性最高,同時也是奠定孩童生理與

心理基礎的時候。若是能提早察覺「發展遲緩」的問題,則可以在這段時間內促進發展,

提升潛在能力,可以減輕甚至解除發展遲緩所造成的障礙。此外,由於三歲前的大腦發育

約可達
80%以上,這時的治療效果為三歲後的10倍以上,因此三歲前是發展遲緩兒童的

治療黃金期。
 
然而兒童發展遲緩、智力障礙或先天性異常等症狀大多與染色體異常有關,而

染色體微片段
(<5Mb)異常,受限於傳統技術,不易檢出,建議採用

靈敏性更好的
SNP晶片小兒檢測,才能幫助醫生找出發展遲緩或生長異常的真正原因。
 
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