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羊膜穿刺風險與補助

術前必知! 羊膜穿刺的風險、補助與注意事項


羊膜穿刺術行之有年,孕婦可透過抽取羊水檢測DNA,提早發現更多隱藏疾病,因此深受醫學會推薦,而政府也大力推行建議34歲以上的高齡產婦進行羊膜穿刺篩檢。由於羊水的主要成分為胎兒的尿液與剝落的細胞,因此檢測成功率高達99%以上,但通常為了更精準的篩檢,還會再多抽出10c.c進行羊水晶片分析,針對微小基因片段缺失作檢測檢測。(延伸閱讀:羊水晶片還是羊膜穿刺,傻傻分不清楚?)

 

羊膜穿刺適用對象

  • 34歲以上的高齡產婦
  • 家族史有遺傳性疾病
  • 有三次以上的習慣性流產者
  • 孕婦或配偶有遺傳性疾病或染色體異常
  • 一唐、二唐、非侵入式胎兒染色體檢測為高危險群的孕婦 
  • 曾經生過染色體異常或神經管缺損的寶寶
  • 此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者
  • 超音波或孕婦血清篩檢時有發現異狀
  • 懷孕初期時曾在不經意的情況下服用藥物或接觸到放射線照射

除了羊膜穿刺檢測,建議再搭配解析度更高的羊水晶片篩檢,補足一般染色體核型分析所無法偵測的微小片段異常。而國際上的醫院普遍使用檢測密度高、涵蓋率更廣的SNP羊水晶片檢測,可有效檢查出單親二體症(小胖威利、天使症)、全三倍體(染色體數量異常)或更多其他罕見疾病。(延伸閱讀:SNP晶片分析‧全面把關胎兒健康)

 

羊膜穿刺風險


現代醫術日益進步,配合精準的超音波測量,基本上因羊膜穿刺風險而導致流產或感染的機率低於3/1000,對胎兒並不會造成任何傷害;而感染使孕婦發生敗血性休克、發燒、子宮收縮等症狀,其發生機率也僅止於1/1000左右。

另外約有2%的孕婦會在羊膜穿刺術後發生陰道出血、羊膜溢出或子宮持續性收縮,通常只要休息幾天就會恢復,若有劇烈腹痛或發燒,則必須盡快向醫生求診。(延伸閱讀:羊膜穿刺非做不可嗎?先破除羊膜穿刺迷思再決定吧!)

 

羊膜穿刺補助


針對特定對象,政府除了提供高齡或高風險懷孕婦女產前遺傳診斷(羊膜穿刺)檢驗費補助5,000元整之外,低收入戶、居住於山地、離島或偏遠地區等醫療資源不足地區者,均可申請補助金3,500元,孕婦只需負擔採樣技術費即可。

羊膜穿刺補助對象:

1.凡34歲以上孕婦
2.本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病
3.曾生育過異常兒
4.孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270
5.超音波篩檢胎兒可能有異常
6.疑似基因疾病等孕婦
7.今年在婦產科醫療院所接受羊膜穿刺採檢,並送至國民健康署審查通過的29家臨床細胞遺傳檢驗機構檢驗者

(補助相關資料參考自衛生福利部)

羊膜穿刺術前注意事項

術前盡量排空膀胱。
盡可能有家屬陪同,增加心理支持。


羊膜穿刺術後注意事項

術後24小時內不要沐浴,避免搬運重物或劇烈運動,多多休息、靜養。
術後,極少數孕婦會有些微陰道出血,或分泌物增加等情況,只要休息幾天就會恢復;但若發生劇烈腹痛、規律子宮收縮、大量出血等症狀,就要儘快就診。

做羊膜穿刺術的同時,別忘了羊水晶片可以偵測到更多的染色體變異,提供更全面的寶寶健康資訊!尤其SNP晶片產前篩檢,除了檢測速度快、解析度高,還可檢測出比傳統羊水晶片更多染色體變異疾病,可以減少生下異常胎兒的機會以外,現在還可以運用在兒科階段!由創源與國際大廠Affymetrix合作的SNP晶片,從產前基因檢測開始,就為每一位胎兒建立專屬的基因資料庫,並在未來不同年齡階段,提供個人與家族重複使用,幫助孩子在發現問題的時候,盡早進行早療,有助於孩子的未來發展。

 
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