寶寶周歲了還不會爬？ 究竟是太笨還是因為…
採訪撰文：編輯部
採訪醫師：國泰綜合醫院小兒科 洪焜隆醫師
俗話說「二抬四翻六會坐、七滾八爬一歲走」，是指嬰兒在兩個月時應該會抬頭，四個月時會翻身，六個月會坐，七個月會來回滾，八個月會爬，一歲會走。不過，當孩子到了周歲還不會爬，是不是代表孩子有發展遲緩問題？國泰綜合醫院小兒科 洪焜隆醫師表示，嬰幼兒不一定要學會爬行，才是正常發育，但當爸媽發現，孩子滿周歲了都還不會爬、不會坐立，就可能有發展遲緩的問題。
雖然爬行並非判斷孩子是否發展遲緩的關鍵，不過醫師還是建議，爬行對於孩子的發展，仍有一定程度的幫助，當小孩只愛站立不愛爬行的時候，爸媽可以鋪地毯或是用示範的方式吸引孩子爬行，不要讓孩子想站就站，而錯過爬行的機會。
他也提到，當爸媽發現孩子有一爬就哭的情況時，可以用示範的方式，讓寶寶認為爬行是一件有趣的事，當他看到哥哥姐姐或周遭的人都在爬行時，自然而然就不會對爬行感到恐懼。
學步車 對寶寶走路有幫助嗎？
「把寶寶放在學步車裡，看著他到處滑來滑去，挺可愛的！」許多爸媽在寶寶剛學會走的時候，就會使用學步車讓孩子學走路，但洪焜隆醫師表示，孩子在成長階段如果使用學步車，可能會更不想爬行，他常叮嚀家長，千萬不要在寶寶4到5個月大的時候，就放到學步車裡，因會影響孩子的坐姿，使用的時間也建議不要超過半年，以免失去讓孩子爬行、自行走路的機會。
怎麼看我的孩子是不是遲緩兒？
究竟要如何判斷孩子可能有發展遲緩的問題？洪焜隆醫師表示，爸媽可以從孩子的粗動作、細動作、語言、人際關係（社會化）四個方面做判斷。粗動作包括了爬行、站立、走路等大動作，細動作則指用手拿筷子、拿東西、拍手…等，在動作方面如果出現慢人一步的現象，爸爸媽媽就必須要多加注意。
除了從動作判斷，孩子到了兩歲孩還不會說完整的句子，或是只會叫爸爸媽媽，或是不喜歡跟同齡的孩子互動、玩耍，不會跟人說掰掰，就有可能是語言遲緩或是人際溝通障礙。
不過他也提到，當孩子出現以上問題時，也有可能是環境因素所造成。例如爸媽與孩子的互動不足，讓孩子沒有機會從父母學習時，也會讓孩子出現發展遲緩的現象，但多數的父母無法分辨是先天還是後天造成，所以他建議爸媽一旦發現孩子有遲緩問題，就要趕緊帶孩子就醫，以免錯過早療的黃金期。
小兒晶片 幫助醫師找出遲緩的病因
造成孩子發展遲緩的原因很多，包括胎兒染色體異常、先天性疾病、後天環境影響等，像說話緩慢有可能是聽損造成，動作緩慢可能是肌肉張力不足，或是有肌肉萎縮症等遺傳性疾病，通常都可藉由外表做判斷。不過少數由基因異常所導致的遲緩，外觀若不明顯就很難判斷。洪焜隆醫師建議，爸媽可透過抽血檢驗小兒晶片協助找到病因。
小兒晶片可用電腦判讀染色體在微小片段的異常，尤其當晶片上的探針數越多，解析度就會越高，就可以更清晰地去看到染色體上的變化。目前技術以SNP晶片最高，可達到269萬個探針，能驗出多種基因微小異常所造成的罕見疾病，協助醫師提高找出病因的機率，幫助孩子對症下藥，及時早療。
有些父母會認為孩子如果有人際關係障礙或遲緩現象，只要投入團體生活就可以改善，洪焜隆醫師認為並非如此。團體生活對於遲緩兒的效果並不明顯，建議在孩子六歲前進入專門的早療中心，針對孩子遲緩的問題進行個別指導，才能降低孩子的障礙程度。
