孩子打一針就耳聾！?無聲無息的遺傳疾病-藥害性聽損
孩子打一針就耳聾！?無聲無息的遺傳疾病-藥害性聽損
擁有健康可愛、耳聰目明的寶寶是每個父母的最大願望。但當寶寶僅僅因為一次針劑注射就徹底與有聲世界隔離，會是多心痛的遺憾！但這樣離奇意外的原因，到底是什麽？長庚醫院婦產部教授主治醫師(基因醫學中心主任)鄭博仁表示，這可能就是遺傳性的藥害性聽損。其實台灣每1000個新生兒，就有1人雙耳聽障，而新生兒聽力篩檢更發現，每年都有超過700個聽損寶寶，而其中2/3就是基因遺傳造成的！
哪些新生兒會罹患藥害性聽損
鄭博仁說，遺傳性聽損是指完全或部分由父母遺傳給孩子的突變基因引起的聽力損傷，研究發現了至少數千種可能導致聽損的突變基因，帶有聽損基因的新生兒，通常在出生時就出現聽力障礙，但帶有藥害性聽損基因則會在出生後才出現聽障。而其中最重要的致病原因，就是在新生兒時期使用抗生素不當，這樣的傷害，可能會導致部份耳神經受損及聽力損傷，而藥物引發的多為學習語言後的聽損，聽力會隨著年紀而逐漸變差，聽力圖顯示為高頻聽力較易受影響；而聽損情形在不同家族間、甚至同一家族的兄弟姊妹間，也都存在著極大差異性。
藥害性聽損"不可逆""可預防" 多半與遺傳基因有關
藥害性聽損發生原因是因為粒線體DNA變異，這也是臨床上最常見的遺傳性聽損之一。每五百個孕婦當中，就會有一個孕婦細胞粒線體變異，這個變異就會遺傳到胎兒。當新生兒出生後，接受抗生素治療時，抗生素就會攻擊耳蝸聽覺末稍神經毛細胞，導致新生兒聽覺喪失甚至耳聾。這一類藥害性聽損通常是雙耳同時被侵犯，而且無法復原的。
小心！氨基糖苷類抗生素釀成藥害性聽損
鄭博仁醫師說，會導致新生兒藥害性聽損的藥物，主要是氨基糖苷類抗生素。此類抗生素是被用以治療革蘭氏陰性細菌感染症的主要抗生素，經常被用在早產兒、新生兒的治療。當新生兒粒線體1555A>G變異時，抗生素也將同時攻擊耳蝸毛細胞。而因為粒線體位於細胞質中，而精卵結合時，由於只有卵子含有大量的細胞質，因此，僅有母親的粒線體DNA會遺傳給下一代，父親的粒線體DNA是不會遺傳下去的。這種母系遺傳，也是粒線體遺傳疾病的一大特徵。一般估計，東方的聽障人口，約有3%帶有1555A>G的突變。然而，在由「胺基酸苷醣體」所引起的聽損中，則有15-25%的病人可以找到1555A>G突變。
避免藥害性聽損最佳對策就是”基因檢測”
要防範新生兒藥害性聽損最佳對策就是，檢查粒線體基因型，進而避免不當抗生素接觸。而檢查最有效益的時間點，最好是在孕產前就進行基因篩檢；或是懷孕期間檢查，也能替新生兒用藥預做準備。而創源的基因檢測中，就獨步將藥害性聽損列為檢查項目之一，不但幫助父母了解或注意自身基因，更提早對於孩子的用藥安全把關；若未來再懷孕，也能提早預知孩子是否會有聽損問題的風險或準備。
鄭博仁小檔案
現任
長庚醫院婦產部教授主治醫師
長庚大學醫學院教授
經歷
台灣母胎醫學會創會理事長
台灣婦女健康學會理事長
亞太母胎醫學基金會董事長
