懷孕7周沒有心跳 我的寶寶怎麼了？
採訪撰文：編輯部
採訪醫師：馬偕紀念醫院婦產部部不孕症專科 胡玉銘主任
高齡41歲的大S才剛宣布懷上第3胎，沒想到寶寶才7周，產檢醫師就表示偵測不到心跳，確定胚胎「發育不全」，最後只好終止懷孕。像大S這樣胎兒發生萎縮性胚囊的情況，其實並不罕見...
高齡41歲的大S才剛宣布懷上第3胎，沒想到寶寶才7周，產檢醫師就表示偵測不到心跳，確定胚胎「發育不全」，最後只好終止懷孕。像大S這樣胎兒發生萎縮性胚囊的情況，其實並不罕見，馬偕紀念醫院婦產部部主任 不孕症專科醫師胡玉銘表示，每個孕婦在懷孕的過程中，都會有15到20%發生孕囊萎縮的機率，特別是年齡40歲以上的高齡孕婦，流產機率甚至提高到40%！
為何高齡發生流產機率高？
胡玉銘醫師解釋，女生每月排出的卵子並非每顆都是正常，仍有少數機率存在不健康的卵子，隨著年齡的增長，40歲以上的女性，卵子近6成都是異常，超過45歲的異常卵子更是達到8成！也因為卵子異常的機率高，即便是成功懷孕，像大S這樣胚胎發育不全、胎兒找不到心跳，甚至最後流產的案例，在婦產科十分常見。
既然自然受孕易受到年齡影響，有些高齡女性就想透過人工生殖增加懷孕機會，但由於本身卵子的異常率高，就算成功形成了胚胎，品質仍不穩定，發生流產或著床失敗的機率相對增加，這也是為何許多人就算做了人工生殖，也無法成功懷孕的原因。
高齡該做人工受孕 還是試管嬰兒？
人工生殖通常有人工受孕（人工授精）和試管嬰兒可選擇，除了價格不同，成功率也有很大的差別。胡醫師指出，人工受孕的成功率通常只有20%，而試管嬰兒的成功率則高出兩倍，如果媽媽已經年逾40歲，且多年不孕的情況下，會建議直接進行試管嬰兒，免得卵巢隨著年齡增加而衰竭。
如果做了試管嬰兒還是無法成功著床，或是發生習慣性流產，可先釐清是否為「抗磷脂質症候群」，也就是免疫抗體所造成的習慣性流產，這類患者可藉由阿斯匹靈或施打肝素，降低流產的機率。但如果是染色體造成的習慣性流產，他就會建議選擇胚胎著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A），在人工生殖的胚胎植入母體前，先進行染色體基因篩檢，篩選出正常的胚胎植入，提高試管嬰兒成功率，同時也能避免多胞胎的產生。
在胡醫師的門診中，就曾有高齡媽媽流產了好多次，在PGS/PGT-A的幫助下，終於成功懷孕的案例。而且根據隨機分派臨床試驗，透過PGS/PGT-A技術的幫助，38歲到41歲的高齡婦女在統計上有較高的懷孕率（活產率）。
懷孕迷思 有月經＝可懷孕？
儘管向胡醫師求診的不孕病患，近五成都是高齡婦女，但許多人受到大齡女星成功懷孕的新聞影響，誤以為高齡懷孕非常容易，而忽略那些女星為求子所做的努力。胡醫師擔憂的表示，許多38歲以上的病患，總認為每月有經期，就代表有懷孕的機會，但其實卵巢功能已開始衰退，即便成功懷孕，也容易發生萎縮性胚囊的情況。所以他也提醒，如果女性已有晚婚的打算，可趁35歲前先將卵子冷凍起來，或是盡早尋求不孕症醫師的幫助，才能提高懷孕的機會！
▶ 點我看"胚胎著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）"介紹
