孕婦頭號殺手 ! 你知道什麼是子癲(癇)前症嗎 ?
責編：Judy
古早人說：「生得過雞酒香，生不過四塊板」
其實是在比喻婦女生產的艱辛及危險性
根據統計，懷孕婦女大約有５％的機率會發生子癲(癇)前症
且嚴重者會造成產婦或嬰兒死亡
被視為產科的頭號殺手！到底什麼是子癲(癇)前症呢？
子癲(癇)前症發生的根本原因在於胎盤，為妊娠20週之後出現高血壓、蛋白尿、水腫、噁心嘔吐、頭痛、視力模糊等一系列症狀
「子癲(癇)前症」是一種在懷孕時可能會發生的疾病，又被稱為妊娠毒血症，其症狀的產生對孕婦和胎兒的影響層面廣大，近五年來衛生署資料統計，罹患子癲(癇)前症及其相關合併症，已是造成孕婦死亡的三大原因之一，發生的原因源自於胎盤，通常胚胎在著床後，就必須依賴滋養層細胞，侵入子宮蛻膜細胞的能力，引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內膜平滑肌層退化，讓子宮螺旋動脈擴張，以應付胎兒成長過程中所需的大量血液供應，而子癲(癇)前症患者卻因某些原因的影響，使子宮螺旋動脈內的內膜平滑肌層，在懷孕第8至17周時沒有退化，維持高張力及高阻力，產生血管內皮受傷、血栓、血小板聚集、胎盤功能降低等反應。
臨床定義為在妊娠20週之後，出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg)，合併尿蛋白、全身性水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊等症狀，如果沒有積極治療，胎兒可能因無法獲得正常所需的氧氣與營養，導致發育不良、發展遲緩、胎盤過早剝離而死胎，甚至產婦可能還會面臨昏迷及生命的危險。
子癲(癇)前症已不再只能默默的擔憂
當被醫師確診為子癲(癇)前症時，輕微者可以在家中臥床休息、飲食控制並定期監測血壓，依照醫師指示服用降血壓藥物，控制血壓及硫酸鎂預防痙攣，規律回診追蹤即可，但若血壓持續上升或有嚴重子癲(癇)前症的症狀出現時，醫師會視病況嚴重程度，建議孕婦是否需住院觀察及治療，通常一旦被確診為子癲(癇)前症就已來不及預防，所以為了避免病程的失控，醫師通常會建議可接受子癲(癇)前症的早期篩檢，尤其高危險族群需特別留意，可於第一孕期(11-13週)；透過抽血檢查胎盤生長因子(PIGF)及懷孕相關蛋白(PAPP-A)以評估母體風險，準確率高達八成以上，透過篩檢被發現為子癲(癇)前症的高危險群時，醫師會評估診斷而介入治療，一般在孕期16周前，開始服用低劑量阿斯匹林藥物治療，能有效的將子癲(癇)前症發生率降到最低。
子癲(癇)前症高危險群
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孕媽咪年齡大於35歲
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初胎者、或此次懷孕為多胞胎
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過度肥胖
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本身有高血壓病史、腎臟及心血管疾病或糖尿病的孕婦
屬於高危險群的媽咪，也不需過度緊張，預防勝於治療，提高警覺早期篩檢或治療，就能大幅減少子癲(癇)前症的發病機率，更是平安生產和維護胎寶貝健康的不二法門唷!
