遺傳諮詢小組

遺傳諮詢案例- 孩子有乳糖不耐 該怎麼辦?

創源生物科技有限公司
2022-03-23

作者 : 創源生技遺傳諮詢小組

 

妳的孩子是否有乳糖不耐的問題?幫寶寶進行基因檢測,發現在「乳糖不耐」的項目上,顯示可能有乳糖不耐症,建議需「減少攝取」乳製品時,是否代表孩子無法喝母乳?對於寶寶在哺餵上的照護,需要注意什麼嗎?(延伸閱讀:如何幫孩子檢測乳糖不耐症?)

 

什麼是乳糖不耐?

 

「乳糖」是由葡萄糖(Glucose)和半乳糖(Galactose)组成的雙醣,需要由乳糖酶分解後才能供人體做為能量使用。『乳糖不耐』是指身體腸道中缺乏乳糖酶消化酵素,因此當過度攝入含有乳糖的乳製品,超出體內可分解的量時,就會引起腸道不適的症狀(如: 腹痛、腹瀉、脹氣等)。

 

一般哺乳類動物(如牛、羊)的奶都含有乳醣,當然母奶也是,所以多數剛出生的嬰幼兒乳糖酶含量多、活性強,足以輔助發育所需的奶量消化。而在斷奶後,隨著年紀的增長及主食改變,乳糖酶的量逐漸降低,導致乳糖耐受度下降,容易產生腸道不適。但其實乳糖酶不會完全消失,仍可以攝取少量的乳品,讓腸道適應並增加身體對於乳糖的耐受度。

 

乳糖酶的表現受基因調控,透過基因檢測可以間接了解乳糖酶的表現量,藉以了解先天體質對於乳糖消化的能力。若基因改變,可能導致身體無法產生足夠的乳糖酶來分解乳糖,故有乳糖不耐的情形,需減少乳糖攝取。有乳糖不耐的孩子,在嬰幼兒時期照護可多留意其狀況,而成長過程中,可能因乳糖不耐而導致奶量攝取減少,故需多注意鈣質補充。

 

喝牛奶會拉肚子 就是乳糖不耐?

 

喝牛奶會拉肚子也可能是「牛奶蛋白過敏」唷~

因為有相似的腸道不適臨床症狀:嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等,乳糖不耐及牛奶蛋白過敏經常容易被混淆。牛奶蛋白過敏為過敏原與免疫反應相關,還會影響皮膚、呼吸道,造成異位性皮膚炎、氣喘、和過敏性鼻炎症狀產生,是嬰幼兒時期常見的過敏原因,可以透過哺餵母奶或水解蛋白配方奶粉(讓牛奶蛋白變成小分子,好消化吸收亦降低過敏)來改善其症狀。

 

乳糖不耐如何補充鈣

 

由於乳糖不耐導致攝取的乳製品量減少,也進而可能減少鈣的攝取。所以,有乳糖不耐的人,要格外留意鈣的攝取量。鈣可以怎麼補充呢?

 

  • 選擇乳糖含量較少但一樣可以補充鈣的發酵乳製品,如優酪乳、起司。

  • 飲食中多攝取含鈣質較多的食物,比如豆製品(豆干、豆腐)、魚乾、芝麻、海帶(或紫菜)等。

  • 日常減少咖啡飲用量,及抽菸、喝酒等不良的生活習慣,避免增加鈣質流失。

  • 避免攝取過量的鈉或脂肪,如泡麵、火腿等加工食品,這些都可能影響身體鈣質的吸收。

  • 適度運動,因久坐少動的生活型態,會使骨骼變得脆弱加速骨質流失。

 

乳糖不耐問與答

 

Q:對於寶寶哺餵,需要注意什麼嗎?是否要換無/低乳糖或水解配方奶?

A:寶寶喝奶後若有不適症狀(如:腹瀉、脹氣嚴重等),須先經由醫師評估診斷不適的原因。若因乳糖不耐所引發的不適,換無(低)乳糖配方奶,即有助於改善症狀;若是因牛奶蛋白過敏而引起的不適,則需換水解或特殊配方奶哺餵。寶寶的狀況都要先和醫師討論評估後,才進行適當的調整哦。

 

Q:媽媽本身有乳糖不耐,會遺傳給孩子嗎?

A:孩子的基因遺傳自爸爸和媽媽兩人。若媽媽本身有乳糖不耐,孩子便有可能遺傳到哦,可以多加留意。其實多數的亞洲人,都帶有乳糖不耐的相關基因改變呢!

 

Q:孩子的報告中,乳糖不耐的檢測結果為「減少攝取」,請問哺餵母乳期間,媽媽有需要特別迴避吃乳製品嗎?

A:不用特別迴避哦!其實母奶本身就含有乳醣,並不是因為母親有吃乳製品才突然增加。只要有餵母乳,都要留意哦!

 

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