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我的寶寶為何沒心跳? 高齡懷孕常遇到!
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創源生物科技有限公司
2020-01-07

受訪醫師:臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心 譚舜仁醫師

 

PGS胚胎篩選技術 幫助大齡女子提高懷孕率!

 

你知道什麼是「萎縮性胚囊」嗎?有位41歲女星剛宣布懷上第3胎,沒想到寶寶才7周,產檢醫師就表示偵測不到心跳,確定胚胎發育不全,夫妻倆與家人討論後,決定接受醫師的建議終止懷孕。臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心 譚舜仁醫師表示,早期流產與母親年紀有絕大關係,特別是高齡產婦更容易遇到!

 

胚胎不健全 高齡產婦常遇到!

 

譚舜仁解釋,萎縮性胚囊就是胚胎不健全,與母親年齡有很大的關係!由於卵子的品質會隨著年紀而下降,影響胚胎的發育,這也是高齡婦女在接受試管嬰兒後,常常遇到流產或是胚胎萎縮的問題。根據統計,超過34歲的高齡產婦,遇到胚胎不健康而流產的情況,高達25%,表示約1/4的高齡產婦在懷孕早期,易遇到寶寶不繼續長大,或是胎兒該有心跳卻沒心跳的狀況,如果年齡超過40歲,萎縮性胚囊的機率更高達5成!

 

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PGS篩選胚胎 祝你好孕降低流產率

 

在譚舜仁的門診中,超過35歲女性,接受人工授精的懷孕率大約是兩成,試管嬰兒則可達到五成,然而隨著年齡的增長,試管嬰兒的成功率卻逐漸下降,主因是高齡產婦的卵子品質或數量並不佳,就有可能遇到囊胚長不大的狀況。若想提高試管嬰兒的懷孕機率,他表示,找到品質良好的胚胎是關鍵。

 

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由於胚胎需養到第五天才能形成囊胚,若僅憑肉眼來尋找好的胚胎,容易出現將品質不好的胚胎,誤認為好胚胎的錯誤,譚舜仁幽默的比喻,就像找另一半常會看走眼一樣,選囊胚也是同樣道理,看似漂亮的囊胚,最終仍有可能出現問題。幸好隨著醫療技術進步,可透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS),在人工生殖的胚胎植入母體前,先進行染色體基因檢測,篩選出品質好的胚胎植入,提高試管嬰兒的成功率。

 

由於PGS可以事先篩選掉先天異常的胚胎,減低染色體異常發生機率,流產率也能大幅降低。PGS同時也不需像傳統試管嬰兒一樣,一次放入多個胚胎來增加懷孕機率,可幫助一些家庭,避免生下多胞胎的問題。

 

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產檢不可少 羊膜穿刺+羊水晶片雙重保障

 

胚胎不健全跟染色體異常有關,譚舜仁建議自然受孕以及接受試管嬰兒的孕婦,在孕期都應做產檢,特別是年齡超過34歲的高齡產婦,較容易遇到胎兒染色體異常的情況,可於懷孕第十周左右,先安排初期唐氏症篩檢,或是非侵入性的血液檢查,確認寶寶是否有染色體問題。

 

但他也提醒,血液篩檢只是風險值的評估,準確度仍不如羊膜穿刺。由於羊膜穿刺是從羊水找到寶寶的細胞,去化驗胎兒的健康狀況,診斷率是目前最高的檢查,孕婦也可在做羊膜穿刺的同時,合併羊水晶片,透過高解析度的SNP晶片,判讀染色體在「微小片段」的缺失,尤其當晶片上的探針數越多,解析度就會越高,就可以更清晰地去看到染色體上的變化,帶給寶寶雙重的保障。

 

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