媽咪大小事

懷孕卻不停流產  比悲傷更悲傷的痛!

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2020-08-21

反覆性流產 比悲傷更悲傷的痛!

受訪對象:中國醫藥大學新竹附設醫院婦產部婦產科 林孝祖主任

 

「不孕不是最痛,而是以為懷上了孩子,卻不斷流產的噩夢…」一對來台灣念書的陸生夫妻,求子多年卻始終失敗,即便懷孕也反覆流產,直到進行染色體檢測後,才知道一直流產的元凶,竟然是她和老公的染色體…

 

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習慣性流產 恐是染色體轉位搞鬼

 

人類有23對染色體,若兩條染色體某一部分片段發生交換,總量沒有增加減少,功能仍然正常的情況下,就稱為染色體轉位。儘管染色體轉位的帶因者,表面上不會有任何明顯症狀,但在精子或卵子分裂時,容易造成胚胎不健康,發生不孕、習慣性流產或生下染色體異常的小孩。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心 林孝祖主任回憶,這位陸生年僅32歲,婚後多年一直想生個小孩,雖曾懷孕卻歷經多次流產,讓她傷心欲絕。後來抽血做染色體檢查才發現,原來夫妻雙方在同一對染色體發生轉位問題,造成胚胎著床容易導致習慣性流產。林孝祖醫師透過試管嬰兒,加上胚胎著床前的染色體檢測(PGS /PGT-A),篩選正常的胚胎植回子宮,終於生下健康小孩。

 

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胚胎著床前檢測 增加懷孕機率

 

由於卵子會隨著年齡的增加而異常,就算成功形成了胚胎,胚胎異常的比例仍然很高,發生流產或著床失敗的機率相對增加,這也是為什麼許多超過35歲的女性,做了人工生殖卻還是容易失敗的原因。

 

若是高齡女性進行試管嬰兒仍無法著床,或是像這對陸生夫妻一樣,有反覆流產的問題,林孝祖醫師就會建議夫妻進行胚胎著床前的染色體檢測(PGS /PGT-A),在試管嬰兒療程的胚胎植入母體前,先進行染色體的基因篩檢,挑選出正常的胚胎植入,提高試管嬰兒的懷孕率,目前在他門診已有多位不孕症患者透過這類技術順利成為母親!

 

甲狀腺異常 小心釀不孕

 

除了高齡和染色體轉位影響備孕效率,甲狀腺異常也是台灣女性常見的問題。在林孝祖醫師的門診中,曾有位女性結婚多年不孕,檢查之後發現老公精蟲活動力不佳,她本身也有甲狀腺異常的病史,進而影響了生育。

 

林醫師表示,甲狀腺功能異常分為兩種,一種是「甲狀腺機能亢進」,主要是甲狀腺素荷爾蒙分泌過多,易有心跳過快,心悸,失眠,脾氣暴躁,呼吸喘,食慾大增,體重減輕,眼睛突出,月經不規律 ;另一種是甲狀腺素不足造成的「甲狀腺機能低下」,症狀多頭髮和皮膚乾粗、臉色蠟黃、怕冷、無力、聲音低沈、便祕、活動力及反應變慢、嗜睡、全身浮腫,體重增加及月經不規律,部分患者不會有明顯症狀,等到求助不孕症門診時,才知道自己有甲狀腺機能低下問題。因此他提醒,若出現體重異常增加的情況,可能就要注意是否為甲狀腺異常,及早治療才不會影響生育,或是影響到人工生殖的療程。

 

子宮內膜容受性檢測 找出胚胎植入最佳時機

 

根據研究顯示,標準的胚胎著床窗期約在月經週期的第19~21天,但其中約有10-15%的婦女著床窗期會提前或延後1到2天,這短短的幾天窗期,可能就會影響到試管嬰兒的成功率。

 

林孝祖醫師舉例,曾經有位女性,在其他院所求子多年都沒有懷孕,來到他的門診植入一顆胚胎,仍舊沒有成功。於是林醫師推薦進行子宮內膜容受性檢測,找出患者胚胎植入的最佳時機,第二次胚胎植入就成功懷孕!他建議,如果女性植入兩次以上都沒有成功,就可以考慮進行子宮內膜容受性檢測,確認子宮內膜的著床窗期是否提前或延後,再搭配PGS /PGT-A篩選胚胎,就能將子宮內膜的因素影響降到最低,提高懷孕的機會!

 

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