10人中就有1人癢到不行！醫師揭換季乾癢禍首＂異位性皮膚炎＂
10人中就有1人癢到不行！醫師揭換季乾癢禍首＂異位性皮膚炎＂
到了季節交替的時候，很多人皮膚發癢嚴重而不斷搔抓，有些爸媽甚至發現，有時只是替孩子添加衣物、或用熱水替小嬰兒泡澡，都讓孩子抓個不停！兒童專科主任黃耀毅醫師就表示，天氣一變，搔癢症及濕疹患者明顯增加二成，其中一部分，可能就是異位性皮膚炎惹的禍。
異膚寶寶多來自基因遺傳和致敏原
黃耀毅說，異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚發炎性疾病，多半與基因遺傳和環境有關，目前在國內盛行率大約5%~7%，半數患者在嬰兒時期就出現症狀，另外三成左右病童，約會在1到5歲間發病。這些異位性皮膚炎的病患中，5到8成，合併有異位性體質，除了皮膚症狀，有可能發展成食物過敏，氣喘和過敏性鼻炎；台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會也調查發現，台灣孩童中每10人就有1人是異膚寶寶！
異膚患者，在嬰兒階段好發在臉、軀幹及四肢；而兒童期，好發在頸部、肘窩、膝窩、腋下等。急性期會出現紅斑、組織滲液、脫屑、結痂，長期搔抓後會導致皮膚增厚、顏色變深、苔蘚化，甚至不自覺抓到皮破血流，如果細菌感染傷口，嚴重會導致蜂窩性組織炎。
異膚體質小心誘發因子 吃錯油吃太甜都過敏！
黃耀毅建議，如果是基因造成皮膚屏障受損、免疫系統細胞異常活化的異位性皮膚炎體質，就要小心避開誘發因子，像是
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悶熱或乾燥的環境：天熱要開空調時時擦汗，天冷乾燥須隨時補擦乳液，用溫水洗澡；
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接觸環境過敏原：避免接觸塵螨、寵物皮毛、菸害等；少用清潔品過度清潔皮膚；衣物多穿棉質、蠶絲類材質，少穿毛製品；
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導致過敏的食物：牛奶、花生、蛋、大豆、小麥、堅果、帶殼海鮮等；高含糖量食物，和多元不飽和脂肪酸或加工食品；
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減少情緒壓力：平時適度運動、充足睡眠保持心情愉快。
全台近30萬異膚患者 正確治療不再癢
而隨著年齡增長，異位性皮膚炎發生機率會越小，只要避開過敏原，加上適當保養與治療，異位性皮膚炎患者生活品質也能大大提升。而治療異位性皮膚炎的方法主要為外用、口服藥物及照光。外用治療，建議每天塗抹1-2次沒有過多人工添加物、香精的乳液，若情況嚴重，則需使用類固醇，或是免疫調節藥膏；口服藥物則以抗組織胺來抑制癢感，比較嚴重的，會加入類固醇或是免疫抑制劑；若症狀再嚴重，可以考慮合併紫外線照光，調整皮膚內免疫反應，達到抑制發炎、緩和皮膚紅疹。
檢測抓出異膚致病基因 早療找回生活品質
黃耀毅表示，近幾年醫學研究發現，異位性皮膚炎最重要的致病基因是絲聚蛋白(filaggrin) 的突變，導致角質層功能缺損，因為皮膚的保濕度在出生時就下降，進而導致嬰兒皮膚乾燥與皮膚炎，之後再由於免疫失調與過敏原致敏化，導致長期反覆發生。
但個人的基因序列不會輕易改變，所以假使做了一次基因檢測，就能做為終身生活照護的健康指南。透過基因檢測，可以知道身體在先天體質上需求傾向、疾病風險等，提早預防，作為改善生活型態的指南，降低疾病發生的可能性，藉此調整最適合自己的健康生活習慣。有檢測公司，就參考國際文獻研究發表挑選出屬於台灣人的重要基因變異位點，由此檢測了解自己的基因會導致疾病上升的風險，就可提早進行後續治療及照顧，減緩或延後症狀發生。
黃耀毅小檔案
現任
惠心婦幼診所新生兒兼小兒心臟專科主任
經歷
馬偕兒童醫院兒童心臟科兼任主治醫師
台灣兒科醫學會小兒科專科醫師
中華民國心臟學會小兒心臟專科醫師
