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10人中就有1人癢到不行!醫師揭換季乾癢禍首"異位性皮膚炎"

10人中就有1人癢到不行!醫師揭換季乾癢禍首"異位性皮膚炎"

到了季節交替的時候,很多人皮膚發癢嚴重而不斷搔抓,有些爸媽甚至發現,有時只是替孩子添加衣物、或用熱水替小嬰兒泡澡,都讓孩子抓個不停!兒童專科主任黃耀毅醫師就表示,天氣一變,搔癢症及濕疹患者明顯增加二成,其中一部分,可能就是異位性皮膚炎惹的禍。

 

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異膚寶寶多來自基因遺傳和致敏原

 

黃耀毅說,異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚發炎性疾病,多半與基因遺傳和環境有關,目前在國內盛行率大約5%~7%,半數患者在嬰兒時期就出現症狀,另外三成左右病童,約會在1到5歲間發病。這些異位性皮膚炎的病患中,5到8成,合併有異位性體質,除了皮膚症狀,有可能發展成食物過敏,氣喘和過敏性鼻炎;台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會也調查發現,台灣孩童中每10人就有1人是異膚寶寶!

異膚患者,在嬰兒階段好發在臉、軀幹及四肢;而兒童期,好發在頸部、肘窩、膝窩、腋下等。急性期會出現紅斑、組織滲液、脫屑、結痂,長期搔抓後會導致皮膚增厚、顏色變深、苔蘚化,甚至不自覺抓到皮破血流,如果細菌感染傷口,嚴重會導致蜂窩性組織炎。

 

異膚體質小心誘發因子 吃錯油吃太甜都過敏!

 

黃耀毅建議,如果是基因造成皮膚屏障受損、免疫系統細胞異常活化的異位性皮膚炎體質,就要小心避開誘發因子,像是

  • 悶熱或乾燥的環境:天熱要開空調時時擦汗,天冷乾燥須隨時補擦乳液,用溫水洗澡;

  • 接觸環境過敏原:避免接觸塵螨、寵物皮毛、菸害等;少用清潔品過度清潔皮膚;衣物多穿棉質、蠶絲類材質,少穿毛製品;

  • 導致過敏的食物:牛奶、花生、蛋、大豆、小麥、堅果、帶殼海鮮等;高含糖量食物,和多元不飽和脂肪酸或加工食品;

  • 減少情緒壓力:平時適度運動、充足睡眠保持心情愉快。

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全台近30萬異膚患者 正確治療不再癢

 

而隨著年齡增長,異位性皮膚炎發生機率會越小,只要避開過敏原,加上適當保養與治療,異位性皮膚炎患者生活品質也能大大提升。而治療異位性皮膚炎的方法主要為外用、口服藥物及照光。外用治療,建議每天塗抹1-2次沒有過多人工添加物、香精的乳液,若情況嚴重,則需使用類固醇,或是免疫調節藥膏;口服藥物則以抗組織胺來抑制癢感,比較嚴重的,會加入類固醇或是免疫抑制劑;若症狀再嚴重,可以考慮合併紫外線照光,調整皮膚內免疫反應,達到抑制發炎、緩和皮膚紅疹。

 

檢測抓出異膚致病基因 早療找回生活品質

 

黃耀毅表示,近幾年醫學研究發現,異位性皮膚炎最重要的致病基因是絲聚蛋白(filaggrin) 的突變,導致角質層功能缺損,因為皮膚的保濕度在出生時就下降,進而導致嬰兒皮膚乾燥與皮膚炎,之後再由於免疫失調與過敏原致敏化,導致長期反覆發生。

但個人的基因序列不會輕易改變,所以假使做了一次基因檢測,就能做為終身生活照護的健康指南。透過基因檢測,可以知道身體在先天體質上需求傾向、疾病風險等,提早預防,作為改善生活型態的指南,降低疾病發生的可能性,藉此調整最適合自己的健康生活習慣。有檢測公司,就參考國際文獻研究發表挑選出屬於台灣人的重要基因變異位點,由此檢測了解自己的基因會導致疾病上升的風險,就可提早進行後續治療及照顧,減緩或延後症狀發生。

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黃耀毅小檔案

 

現任

惠心婦幼診所新生兒兼小兒心臟專科主任

經歷

馬偕兒童醫院兒童心臟科兼任主治醫師

台灣兒科醫學會小兒科專科醫師

中華民國心臟學會小兒心臟專科醫師

 

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