媽咪大小事

懷孕7周沒有心跳 我的寶寶怎麼了?

創源生物科技有限公司
2018-06-25

採訪撰文:編輯部
採訪醫師:馬偕紀念醫院婦產部部不孕症專科 胡玉銘主任

高齡41歲的大S才剛宣布懷上第3胎,沒想到寶寶才7周,產檢醫師就表示偵測不到心跳,確定胚胎「發育不全」,最後只好終止懷孕。像大S這樣胎兒發生萎縮性胚囊的情況,其實並不罕見...
 

圖片

 

高齡41歲的大S才剛宣布懷上第3胎,沒想到寶寶才7周,產檢醫師就表示偵測不到心跳,確定胚胎「發育不全」,最後只好終止懷孕。像大S這樣胎兒發生萎縮性胚囊的情況,其實並不罕見,馬偕紀念醫院婦產部部主任 不孕症專科醫師胡玉銘表示,每個孕婦在懷孕的過程中,都會有15到20%發生孕囊萎縮的機率,特別是年齡40歲以上的高齡孕婦,流產機率甚至提高到40%!

 

為何高齡發生流產機率高?

 

胡玉銘醫師解釋,女生每月排出的卵子並非每顆都是正常,仍有少數機率存在不健康的卵子,隨著年齡的增長,40歲以上的女性,卵子近6成都是異常,超過45歲的異常卵子更是達到8成!也因為卵子異常的機率高,即便是成功懷孕,像大S這樣胚胎發育不全、胎兒找不到心跳,甚至最後流產的案例,在婦產科十分常見。
 
既然自然受孕易受到年齡影響,有些高齡女性就想透過人工生殖增加懷孕機會,但由於本身卵子的異常率高,就算成功形成了胚胎,品質仍不穩定,發生流產或著床失敗的機率相對增加,這也是為何許多人就算做了人工生殖,也無法成功懷孕的原因。

 

高齡該做人工受孕 還是試管嬰兒?

 

人工生殖通常有人工受孕(人工授精)和試管嬰兒可選擇,除了價格不同,成功率也有很大的差別。胡醫師指出,人工受孕的成功率通常只有20%,而試管嬰兒的成功率則高出兩倍,如果媽媽已經年逾40歲,且多年不孕的情況下,會建議直接進行試管嬰兒,免得卵巢隨著年齡增加而衰竭。
 
如果做了試管嬰兒還是無法成功著床,或是發生習慣性流產,可先釐清是否為「抗磷脂質症候群」,也就是免疫抗體所造成的習慣性流產,這類患者可藉由阿斯匹靈或施打肝素,降低流產的機率。但如果是染色體造成的習慣性流產,他就會建議選擇胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),在人工生殖的胚胎植入母體前,先進行染色體基因篩檢,篩選出正常的胚胎植入,提高試管嬰兒成功率,同時也能避免多胞胎的產生。
 
在胡醫師的門診中,就曾有高齡媽媽流產了好多次,在PGS/PGT-A的幫助下,終於成功懷孕的案例。而且根據隨機分派臨床試驗,透過PGS/PGT-A技術的幫助,38歲到41歲的高齡婦女在統計上有較高的懷孕率(活產率)。

 

懷孕迷思 有月經=可懷孕?

儘管向胡醫師求診的不孕病患,近五成都是高齡婦女,但許多人受到大齡女星成功懷孕的新聞影響,誤以為高齡懷孕非常容易,而忽略那些女星為求子所做的努力。胡醫師擔憂的表示,許多38歲以上的病患,總認為每月有經期,就代表有懷孕的機會,但其實卵巢功能已開始衰退,即便成功懷孕,也容易發生萎縮性胚囊的情況。所以他也提醒,如果女性已有晚婚的打算,可趁35歲前先將卵子冷凍起來,或是盡早尋求不孕症醫師的幫助,才能提高懷孕的機會!
 

▶  點我看"胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)"介紹

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