我是高齡孕婦 一定要做羊膜穿刺嗎？
採訪撰文：編輯部
採訪醫師：中山醫院婦產科主治醫師 仇思源醫師
隨著現代人越來越晚婚，高齡產婦的比例也逐漸增加，在產檢的時候，許多醫師都會建議高齡媽媽最好加做羊膜穿刺，以避免生下染色體異常的孩子。只是很多媽媽都會好奇，羊膜穿刺一定能檢查到染色體異常？確保我的孩子一定沒問題嗎？
高齡孕婦 該做什麼產檢才正確？
馬偕兒童醫院兒童感染科 黃瑽寧醫師就曾經分享，他有個年近40歲的朋友，因為已經是高齡產婦的年紀，所以產檢醫師就建議她做羊膜穿刺，緊張的她上網查資料後，發現羊膜穿刺雖然比血液檢查準確，有些染色體疾病還是沒有辦法檢查出來，於是她決定在抽取羊水的時候，加做羊水晶片的檢測，果然在第十五對染色體發現異常，導致胎兒可能是天使症候群（Angelman syndrome，又稱為安裘曼氏症）的患者。
看完黃瑽寧醫師分享的案例，是否代表高齡產婦在產檢的時候，都應該加做羊水晶片？又有哪些產檢需要做呢？對此，中山醫院婦產科 仇思源醫師表示，建議一般孕婦產檢，可用早期、中期、晚期來區分。早期建議第一孕期唐氏症篩檢的抽血檢查，到了中期做羊膜穿刺，而晚期則建議乙型鏈球菌篩檢，特別是34歲以上的高齡孕婦，因為卵子品質較差，比較容易生下染色體異常的胎兒，所以建議做羊膜穿刺比較安全。
不過他也強調，羊膜穿刺並非所有染色體異常都能檢測出來，像是天使症候群就無法用一般的染色體檢測到。
為何做了羊膜穿刺 還要合併羊水晶片？
仇思源醫師解釋，羊水晶片利用晶片上的生物探針，去探索胎兒的染色體是否有微小片段的缺失，探針越多也就代表解析度越高，可以看到的染色體異常也就越仔細，目前探針數從75萬到269萬根都有，可協助醫師驗出多種基因微小缺失所造成的罕見疾病。
羊水晶片另一個好處，就是能快速確認異常。因利用晶片檢測不需要進行細胞培養，能加快篩檢速度，通常十天內醫師就可以拿到報告，以確認寶寶是否有染色體異常。
羊膜穿刺 會不會傷害胎兒？
許多媽媽都會擔心羊膜穿刺是否會傷到寶寶，造成流產的風險，關於這一點，仇思源醫師表示不用太擔心。醫師在幫孕婦進行羊膜穿刺時，會先在孕婦肚皮進行消毒，接著用超音波確認胎兒的週數以及位置，才會用非常細微的穿刺針扎入肚皮中，抽取15到20 C.C的羊水做檢驗，如果需要加做羊水晶片，則會再多抽取5 C.C到10 C.C的羊水。
他建議，媽媽們做完羊膜穿刺後還是要適當的休息，避免搬重物或太過勞累，而影響子宮的收縮，就能降低羊膜穿刺可能帶來的風險。
