懷孕血壓突然上升 究竟是高血壓還是子癲前症？
採訪醫師：台中臺安醫院婦產科 張烜儒醫師
你曾在懷孕的時候，血壓突然飆高嗎？有些媽媽在初期產檢的時候，一切狀況都沒問題，但到了20週血壓突然飆高，甚至出現蛋白尿現象，就要小心可能有子癲前症，也就是常說的妊娠毒血症風險！臺安醫院婦產科的張烜儒醫師表示，子癲前症跟高血壓的症狀很相近，通常懷孕初期血壓一切正常，等到第20週之後，血壓才會慢慢上升，當收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱時，就符合高血壓的定義。
子癲前症有那些症狀
除了高血壓的症狀，子癲前症最明顯的莫過於出現蛋白尿，可能還會帶有頭暈、頸部僵硬的不舒服感，也因為血壓上升而影響血管的通透性，許多孕婦還會出現全身性水腫、溶血、肝功能異常的現象，更嚴重的甚至會有全身性痙攣的癲癇（子癲症）、肺部積水、肝臟功能衰竭、腦出血中風，或是胎死腹中的狀況，因此子癲前症被許多婦產科醫師視為孕婦殺手。
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全身性水腫
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頭暈、頸部僵硬
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蛋白尿
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肝功能異常
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嚴重可能全身性痙攣癲癇、腦出血、胎死腹中
子癲前症好發族群
哪一些孕婦容易罹患子癲前症？張烜儒醫師說，通常第一次懷孕、患有高血壓、糖尿病、腎臟疾病、抗磷脂質症候群等疾病的孕婦、曾有子癲前症家族史的孕婦、年齡超過40歲以上的高齡孕婦、或是懷有多胞胎的孕婦，都是子癲前症的高危險族群。
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第一次懷孕
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有高血壓、糖尿病者
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腎臟疾病問題者
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有抗磷脂質症候群
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曾有子癲前症家族史
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年齡超過40歲以上
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多胞胎的孕婦
子癲前症風險評估
40歲以上孕婦之所以容易罹患子癲前症，是由於身體老化後，導致血管內皮的細胞容易出現功能異常，此外年紀越大，較易出現體重過重和血壓偏高的情況，而這兩項正是引發子癲前症的危險因子，因此他建議，每個孕婦可於懷孕初期滿11週的時候（孕期不超過13周），進行子癲前症風險評估，透過抽血及超音波檢查，評估自己是否為子癲前症的高風險群。
不過，並非出現高血壓或是水腫就是子癲前症，張烜儒醫師解釋，有些媽媽可能懷孕後期血壓突然飆高，但並沒有併發尿蛋白的症狀，通常就是妊娠高血壓，只要控制好，生產完12週內就會恢復正常。
如果孕婦不幸罹患了子癲前症，建議在家中休息，減少活動量，每天測量血壓、注意水腫情況，飲食部分則不要吃太鹹或含鈉量高的食物，但當血壓已出現無法控制，甚至併發肺水腫、腦出血等情況，或是胎兒有缺氧窘迫的情況，則必須盡快讓寶寶生產出來，才能避免胎死腹中的發生。
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