40歲大齡女想懷孕卻頻流產! PGS/PGT-A挑最佳胚胎助孕 逆轉流產惡夢!
準備生育的新手爸媽,最希望的當然是孩子能夠平安出生、健康地成長。不過,若家族中有遺傳病史,或有慣性流產,還是已經是高齡產婦的準媽媽們,需要規劃的事可不少!
宏其婦幼醫院林孝祖醫師,就遇過1名40歲的女子結婚4年多,想懷孕卻頻頻流產,嘗試了2次人工生殖都失敗,一度因為年紀太大想放棄繼續嘗試,卻在醫師的鼓勵下做了第3次人工生殖,在試管療程當中也同時進行了「胚胎植入前染色體檢測」(PGS/PGT-A),選擇了染色體數目正常的胚胎進行後續植入,於回診驗血時得知順利懷孕,收到人生最珍貴的禮物。(延伸閱讀:PGS/PGT-A 詳細介紹)
40歲新手媽流產命運逆轉!醫:50%早期流產來自胚胎染色體異常
(習慣性流產原因 與胚胎染色體異常有關)
「當醫師說我懷孕了,我在診間大哭,喜極而泣,不敢相信終於懷孕了!」這名高齡女子至今覺得是奇蹟,目前小寶寶3個月大,非常健康。林孝祖醫師說,會流產的原因很多,醫學上有數據顯示,50%的早期流產主因就是因為胚胎染色體有問題。雖然流產讓人遺憾,但這是生物本身的一種篩選能力,以此留下適合的新生命,所以偶發的流產不需要特別找原因。但有習慣性流產狀況的夫妻就要特別注意!
胚胎染色體是關鍵第一步!片段異常、不成對皆影響著床或胎兒發育
林孝祖醫師強調,胚胎品質會影響到著床率,而胚胎品質與胚胎染色體數目是否正常自然有關。23對染色體如果有片段擴增、缺失或不成對,就會影響胚胎著床率。染色體數目不正常的胚胎就算著床,發育成胎兒,像是少部分的性染色體異常或是第21,18,13號染色體多一條,可能會出現多重器官異常且也容易發生夭折。大家最熟悉的就是第21對染色體多一條,就是唐氏症,所以胚胎篩選在試管療程中扮演重要角色。
隨著基因檢測技術愈來愈普及和進步,經過醫生評估診斷,有需要的準爸爸媽媽,可以透過「胚胎植入前染色體檢測」(PGS/PGT-A),配合試管療程,在胚胎植入前查找是否有染色體數目異常、分析異常可能導致疾病、篩選正常胚胎,知道結果後,可以避免植入異常的胚胎,並提高懷孕率、降低流產率,解決習慣性流產及染色體異常家族史的問題。
政府試管輔助有限! PGS/PGT-A助大齡女、慣性流產族群增加成功率
林孝祖醫師指出,PGS/PGT-A適合35歲以上高齡產婦、重複性流產、家族史有染色體異常的人。PGS/PGT-A是將受精卵培養5天,形成囊胚期胚胎,從外圍的滋養層細胞取出3到5顆細胞,送檢分析染色體數目是否正常。在國健署輔助試管的規範中,受術妻子會因年齡限制每次胚胎植入的顆數,且每胎申請補助的次數及費用也都有限制,因此每次療程就更需要選擇相對優良的胚胎來進行植入。求子夫妻踏入試管嬰兒療程漫長旅途中,PGS/PGT-A可以有效增加單一胚胎植入成功率,成為提升懷孕率及降低時間成本的最佳助手。
PGS/PGT-A助胚胎風險評估提升懷孕率 後續產檢NIPT、羊晶仍至關重要
不過林孝祖醫師也說,PGS/PGT-A無法完全代表胎兒狀況,主要偵測染色體數目是否異常,但胚胎的發育是一個非常複雜的過程,需要經歷無數分化增生,因此在植入著床前,即使已經透過PGS/PGT-A確認染色體正常,著床後開始成長的過程中仍可能發生預料之外的染色體變異,導致我們常見的染色體異常疾病發生,例如唐氏症、狄喬治症等,這時就最好在產檢時再次確認胎兒染色體狀況,如:NIPT(非侵入性產前檢測)或羊水晶片的染色體檢查,降低寶貝染色體異常風險。
林孝祖小檔案
現任
宏其婦幼醫院生殖中心主治醫師
經歷
中國醫藥大學新竹附設醫院 生殖中心主任
新竹國泰綜合醫院生殖中心主任
彰化基督教醫院婦產部生殖醫學科 主治醫師