40歲大齡女想懷孕卻頻流產！ PGS/PGT-A挑最佳胚胎助孕 逆轉流產惡夢！
準備生育的新手爸媽，最希望的當然是孩子能夠平安出生、健康地成長。不過，若家族中有遺傳病史，或有慣性流產，還是已經是高齡產婦的準媽媽們，需要規劃的事可不少！
宏其婦幼醫院林孝祖醫師，就遇過1名40歲的女子結婚4年多，想懷孕卻頻頻流產，嘗試了2次人工生殖都失敗，一度因為年紀太大想放棄繼續嘗試，卻在醫師的鼓勵下做了第3次人工生殖，在試管療程當中也同時進行了「胚胎植入前染色體檢測」（PGS/PGT-A），選擇了染色體數目正常的胚胎進行後續植入，於回診驗血時得知順利懷孕，收到人生最珍貴的禮物。(延伸閱讀：PGS/PGT-A 詳細介紹)
40歲新手媽流產命運逆轉!醫:50%早期流產來自胚胎染色體異常
(習慣性流產原因 與胚胎染色體異常有關)
「當醫師說我懷孕了，我在診間大哭，喜極而泣，不敢相信終於懷孕了！」這名高齡女子至今覺得是奇蹟，目前小寶寶3個月大，非常健康。林孝祖醫師說，會流產的原因很多，醫學上有數據顯示，50%的早期流產主因就是因為胚胎染色體有問題。雖然流產讓人遺憾，但這是生物本身的一種篩選能力，以此留下適合的新生命，所以偶發的流產不需要特別找原因。但有習慣性流產狀況的夫妻就要特別注意！
胚胎染色體是關鍵第一步!片段異常、不成對皆影響著床或胎兒發育
林孝祖醫師強調，胚胎品質會影響到著床率，而胚胎品質與胚胎染色體數目是否正常自然有關。23對染色體如果有片段擴增、缺失或不成對，就會影響胚胎著床率。染色體數目不正常的胚胎就算著床，發育成胎兒，像是少部分的性染色體異常或是第21，18，13號染色體多一條，可能會出現多重器官異常且也容易發生夭折。大家最熟悉的就是第21對染色體多一條，就是唐氏症，所以胚胎篩選在試管療程中扮演重要角色。
隨著基因檢測技術愈來愈普及和進步，經過醫生評估診斷，有需要的準爸爸媽媽，可以透過「胚胎植入前染色體檢測」（PGS/PGT-A），配合試管療程，在胚胎植入前查找是否有染色體數目異常、分析異常可能導致疾病、篩選正常胚胎，知道結果後，可以避免植入異常的胚胎，並提高懷孕率、降低流產率，解決習慣性流產及染色體異常家族史的問題。
政府試管輔助有限! PGS/PGT-A助大齡女、慣性流產族群增加成功率
林孝祖醫師指出，PGS/PGT-A適合35歲以上高齡產婦、重複性流產、家族史有染色體異常的人。PGS/PGT-A是將受精卵培養5天，形成囊胚期胚胎，從外圍的滋養層細胞取出3到5顆細胞，送檢分析染色體數目是否正常。在國健署輔助試管的規範中，受術妻子會因年齡限制每次胚胎植入的顆數，且每胎申請補助的次數及費用也都有限制，因此每次療程就更需要選擇相對優良的胚胎來進行植入。求子夫妻踏入試管嬰兒療程漫長旅途中，PGS/PGT-A可以有效增加單一胚胎植入成功率，成為提升懷孕率及降低時間成本的最佳助手。
PGS/PGT-A助胚胎風險評估提升懷孕率 後續產檢NIPT、羊晶仍至關重要
不過林孝祖醫師也說，PGS/PGT-A無法完全代表胎兒狀況，主要偵測染色體數目是否異常，但胚胎的發育是一個非常複雜的過程，需要經歷無數分化增生，因此在植入著床前，即使已經透過PGS/PGT-A確認染色體正常，著床後開始成長的過程中仍可能發生預料之外的染色體變異，導致我們常見的染色體異常疾病發生，例如唐氏症、狄喬治症等，這時就最好在產檢時再次確認胎兒染色體狀況，如：NIPT（非侵入性產前檢測）或羊水晶片的染色體檢查，降低寶貝染色體異常風險。
林孝祖小檔案
現任
宏其婦幼醫院生殖中心主治醫師
經歷
中國醫藥大學新竹附設醫院 生殖中心主任
新竹國泰綜合醫院生殖中心主任
彰化基督教醫院婦產部生殖醫學科 主治醫師
