PGS/PGT-A 提高試管嬰兒胚胎植入成功率
文章撰寫／Vivian Peng
採訪諮詢／台北君蔚生殖醫學中心院長楊鵬生醫師
台灣統計平均6至7對夫妻，就有1對飽受不孕症困擾，而人工生殖的先進技術，幫助許多夫妻達成生兒育女的願望，一圓天倫之樂的夢想...
瞭解不孕原因 儘快就診求援
台北君蔚生殖醫學中心院長楊鵬生醫師表示，不孕症在醫學上定義指，在沒有避孕的情況下，經過12個月以上的性生活，仍然沒有成功受孕，即稱為不孕症，這裡所謂的「不孕」係指「不易受孕」。楊鵬生院長強調，年齡超過35歲的婦女，懷孕能力明顯下降，若超過半年仍無法受孕，請儘快到生殖科就診。
造成夫妻雙方不孕的原因有很多，使男性不孕的原因有精子品質不佳、造精功能及運精功能障礙、性功能障礙、染色體異常等；女性不孕的因素則有生殖系統異常，阻礙受精或使受精卵著床困難，而無法成功受孕，抑或是輸卵管阻塞、卵巢異常（多囊性卵巢症或巧克力囊腫等）、子宮腺肌瘤、子宮肌瘤及子宮頸異常、染色體異常等。
染色體異常 不孕症婦女大敵
研究顯示，多次試管嬰兒療程失敗、高齡、習慣性流產或不明原因不孕等，主要影響因素是因為胚胎染色體數目或構造異常，導致胚胎無法順利著床與繼續發育。楊鵬生院長指出，透過「胚胎著床前染色體晶片篩檢(PGS/PGT-A)」，在試管療程中對胚胎植入前，檢查胚胎染色體異常（包括染色體數量異常、片段缺失或轉位等），經由篩檢淘汰染色體異常的胚胎，僅植入染色體正常的胚胎，可以降低因胚胎染色體異常而發生的流產或胎兒染色體異常的機會，提高「試管嬰兒胚胎植入」的成功率，幫助不孕婦女做人成功。
楊鵬生院長更分享做過胚胎著床前染色體晶片篩檢(PGS/PGT-A)的成功案例，有位年近40歲的女性，從在台北慈濟醫院、萬芳醫院時，就是楊鵬生院長的病人，跟隨著到北醫生殖醫學中心，一進診間後就堅持要做PGS/PGT-A，醫師與其再三確認後，她說：「我當然要植入好的胚胎啊！」在第一次的試管療程中，有3顆胚胎做PGS/PGT-A，結果胚胎染色體全部異常；再接再厲做第二次的試管療程，將其中4顆胚胎做PGS，終於有1顆正常的胚胎，而在植入後也順利懷孕，讓楊鵬生院長印象深刻。
生殖技術再進化
最新技術「次世代定序胚胎著床前染色體篩檢(NGS based PGT-A)」的大規模高通量定序，擁有比以往PGS/PGT-A更高敏感度檢測，透過NGS based PGT-A可篩檢出以往技術無法讀出的遺傳變異。此技術是利用大量短序列DNA片段來進行高通量的定序方法，比傳統晶片篩選更快速、高準確度，且相較即時定量聚合?連鎖反應(qPCR)僅能檢測特定位點，NGS based PGT-A高解析度可偵測23對全染色體異常(包括染色體數量異常增減、大片段缺失等)，在生殖醫學上的運用，則更能有效挑選出健康胚胎，提高「試管嬰兒胚胎植入」的成功率。
因此，楊鵬生院長建議，不孕症夫婦、習慣性流產、3次以上試管療程失敗、高齡產婦、家族有染色體異常病史（例如：平衡性轉位）或其他可能需要人工生殖幫助的狀況，都可以選擇NGS based PGT-A，藉此有效提升胚胎植入的懷孕率。
楊鵬生院長也提醒，即便懷孕後，由於每位孕婦的孕期狀況與胎兒發展狀況皆不同，建議媽媽們應依照各孕產期配合醫師進行產檢。
楊鵬生院長介紹
現任／台北君蔚生殖醫學中心院長
經歷／北醫生殖醫學中心副主任、萬芳醫學中心生殖科主任、慈濟醫學中心生殖科主任、台北慈濟醫院生殖科主任、台灣婦產科內視鏡醫學會副祕書長、台灣子宮內膜異位症學會副祕書長
學歷／台北醫學大學醫學系畢業、美國哈佛大學公共衛生碩士
學會與認證／台灣婦產專科醫師、台灣試管嬰兒醫師、台灣婦產科內視鏡專科醫師、亞太婦產科內視鏡專科醫師、台灣婦產科醫學會會員、台灣生殖醫學會會員、台灣婦產科內視鏡醫學會會員
聽聽醫師怎麼說
台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心 林時羽醫師
