媽咪大小事

患有子癲(癇)前症的孕媽咪 也能平安生產嗎?

訊聯基因數位股份有限公司
2023-06-17

責編:Hsuan

在確認了懷孕心喜若狂的同時
孕媽咪同時必須面對孕期可能會發生的風險……
「子癇前症」是台灣造成孕產婦死亡的三大原因之一
發生率約為2~8%,對母體和胎兒都有可能危及生命,令人不得不重視!
 

圖片

子癇前症的發生與胎盤血管的血流供應狀況有密切關係,嚴重者會危急孕婦和胎兒的生命

 

懷孕早期,胎盤在負責整個孕期中滋養胎兒,當胚胎著床後,母體會產生胎盤生長因子(PlGF),使滋養層細胞有侵入子宮蛻膜的能力,使與母體進行血液交流的螺旋動脈的內膜平滑肌層退化,血管擴張以應付胎兒成長過程,所需的大量血液供應。但當有胎盤生長因子濃度較低、子宮血流不足、血管受損、免疫系統問題,或其它基因因素異常時,就可能引發子癇前症。

臨床症狀定義為妊娠20週之後出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg),合併尿蛋白、全身性水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊等症狀,胎兒會因無法獲得正常所需的氧氣與營養,而導致發育不良、發展遲緩、胎盤過早剝離死胎、危急生命。

 

孕產婦可於第一孕期預估發生早發型子癇前症的風險值

 

子癇前症可在懷孕11-13週(第一孕期)做早期檢測,檢查的項目包括孕婦的家族史與臨床病史、兩手平均動脈血壓(MAP)、超音波測量兩側子宮動脈血流阻力、抽血檢驗胎盤成長因子(PlGF)及妊娠相關蛋白質A(PAPP-A),綜合以上資料計算出孕媽咪發生早發型子癇前症的風險值,有95%的篩檢率。

初產婦、高齡、多胞胎、有妊娠高血壓、糖尿病或腎臟疾病的病史、肥胖婦女等等都是罹患子癇前症的高危險群,應更加強重視。
 

服用低劑量阿斯匹靈能有效預防

 

根據最新研究報告指出,有發生子癇前症風險的孕婦,建議於懷孕第16週前接受治療,服用低劑量的阿斯匹靈,可以降低胎盤發生發炎反應、減少產生血栓、改善胎盤血流及功能,且世界衛生組織已經證實,懷孕當中使用阿斯匹靈安全無虞,並可顯著降低80% 發生早發性子癇前症的風險,減少60% 胎兒,因子癇前症死亡的機率,及降低50%胎兒生長遲滯,及其引起的併發症。
 
然而服用阿斯匹靈在16週後的治療效果較不顯著,所以在孕期應及早接受篩檢和治療,才能有效預防,及降低子癇前症對媽媽和寶寶的傷害。

 

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