孕婦頭號殺手 ! 你知道什麼是子癲(癇)前症嗎 ?
責編:Judy
古早人說:「生得過雞酒香,生不過四塊板」
其實是在比喻婦女生產的艱辛及危險性
根據統計,懷孕婦女大約有5%的機率會發生子癲(癇)前症
且嚴重者會造成產婦或嬰兒死亡
被視為產科的頭號殺手!到底什麼是子癲(癇)前症呢?
子癲(癇)前症發生的根本原因在於胎盤,為妊娠20週之後出現高血壓、蛋白尿、水腫、噁心嘔吐、頭痛、視力模糊等一系列症狀
「子癲(癇)前症」是一種在懷孕時可能會發生的疾病,又被稱為妊娠毒血症,其症狀的產生對孕婦和胎兒的影響層面廣大,近五年來衛生署資料統計,罹患子癲(癇)前症及其相關合併症,已是造成孕婦死亡的三大原因之一,發生的原因源自於胎盤,通常胚胎在著床後,就必須依賴滋養層細胞,侵入子宮蛻膜細胞的能力,引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內膜平滑肌層退化,讓子宮螺旋動脈擴張,以應付胎兒成長過程中所需的大量血液供應,而子癲(癇)前症患者卻因某些原因的影響,使子宮螺旋動脈內的內膜平滑肌層,在懷孕第8至17周時沒有退化,維持高張力及高阻力,產生血管內皮受傷、血栓、血小板聚集、胎盤功能降低等反應。
臨床定義為在妊娠20週之後,出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg),合併尿蛋白、全身性水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊等症狀,如果沒有積極治療,胎兒可能因無法獲得正常所需的氧氣與營養,導致發育不良、發展遲緩、胎盤過早剝離而死胎,甚至產婦可能還會面臨昏迷及生命的危險。
子癲(癇)前症已不再只能默默的擔憂
當被醫師確診為子癲(癇)前症時,輕微者可以在家中臥床休息、飲食控制並定期監測血壓,依照醫師指示服用降血壓藥物,控制血壓及硫酸鎂預防痙攣,規律回診追蹤即可,但若血壓持續上升或有嚴重子癲(癇)前症的症狀出現時,醫師會視病況嚴重程度,建議孕婦是否需住院觀察及治療,通常一旦被確診為子癲(癇)前症就已來不及預防,所以為了避免病程的失控,醫師通常會建議可接受子癲(癇)前症的早期篩檢,尤其高危險族群需特別留意,可於第一孕期(11-13週);透過抽血檢查胎盤生長因子(PIGF)及懷孕相關蛋白(PAPP-A)以評估母體風險,準確率高達八成以上,透過篩檢被發現為子癲(癇)前症的高危險群時,醫師會評估診斷而介入治療,一般在孕期16周前,開始服用低劑量阿斯匹林藥物治療,能有效的將子癲(癇)前症發生率降到最低。
子癲(癇)前症高危險群
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孕媽咪年齡大於35歲
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初胎者、或此次懷孕為多胞胎
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過度肥胖
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本身有高血壓病史、腎臟及心血管疾病或糖尿病的孕婦
屬於高危險群的媽咪,也不需過度緊張,預防勝於治療,提高警覺早期篩檢或治療,就能大幅減少子癲(癇)前症的發病機率,更是平安生產和維護胎寶貝健康的不二法門唷!