檢測服務

肺癌用藥指引檢測T790M

肺癌及治療

在台灣好發十大癌症中,肺癌發生人數佔據癌症發生率中的第三位,死亡率卻高居第一位1。現行臨床上肺癌治療方式,除了傳統放射及化學治療之外,尚有先經由特定基因檢測後,透過專一藥物殺死癌細胞的標靶治療(Target therapy)。

台灣肺癌患者EGFR基因突變比例約為55%2,因此EGFR突變檢測已是臨床醫師固定檢測的項目,用來確認病患是否能使用標靶藥物以達到最好的治療效果。其中第一線EGFR-TKI標靶藥物治療的患者約有60%會產生外顯子20 T790M突變導致治療失敗3,因而延伸出第三代EGFR-TKI藥物發展,未來會有更多標靶藥物可用於肺癌治療。


肺癌用藥檢測

並非所有肺癌病患皆適合做組織切片檢測,且腫瘤組織可能因採檢困難抑或位置關係等多種因素造成檢測準確率及檢出率降低。現今臨床上已發展出液態活檢的非侵入性血液腫瘤DNA檢查(cell free DNA, cfDNA),不但減少組織切片的侵襲性之外,也增加基因突變檢測的檢出率。

創源推出非侵入性肺癌EGFR用藥檢測,透過高準確率的基因檢測後可確認是否能使用EGFR-TKI標靶藥物治療。

肺癌用藥指引檢測

適合檢測的患者

診斷為非小細胞肺癌的病患

檢測時間

  • 尚未接受治療前

  • EGFR-TKI藥物治療時追蹤

  • 第一階段EGFR-TKI藥物治療失敗,欲更換第三代EGFR-TKI藥物前

  • 經過第三代EGFR-TKI標靶治療後無效者,進行新藥物基因檢測

檢測檢體

血液檢體中的游離肺癌腫瘤DNA

檢測目標

EGFR基因

  • 外顯子19缺失

  • 外顯子20 T790M突變

  • 外顯子21 L858R突變

檢測方式

數位PCR(droplet digital PCR)平台

檢測後適用標靶藥物

第一代TKI藥物:Gefitinib(Iressa);Erlotnib(Tarceva)

第二代TKI藥物:Afatnib(Gioreif)

第三代TKI藥物:Osimertinib(Tagrisso)

備註:若您的醫療院所對此檢測服務有興趣想要了解更多資訊,歡迎直接聯絡我們

 

參考資料
1. 103年癌症登記年報
2. Higher frequency but random distribution of EGFR mutation subtypes in familial lung cancer patients.
    -Oncotarget 2016;Vol.7,No.33
3. Analysis of tumor specimens at the time of acquired resistance to EGFR-TKI therapy in 155 patients with
    EGFR mutant lung cancers. Clin Cancer Res 2013;19:2240-2247

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