沈默帶因者(silent carrier)
小心漏網之魚!SMA產前篩檢 恐存在5%的偽陰性
在高雄醫學大學附設醫院的門診中,曾有對夫妻於懷孕時接受SMA脊髓性肌肉萎縮症的帶因篩檢,報告顯示只有一人是典型的SMA帶因者,所以胎兒不會有SMA的患病問題,媽媽便繼續放心懷孕。沒想到等小孩生下來,新生兒篩檢竟發現孩子罹患了SMA脊髓性肌肉萎縮症!後續經遺傳諮詢建議,讓這位媽媽額外進行空間排列錯置的篩檢,才發現媽媽竟是少數的沈默帶因者(silent carrier),才會導致SMA帶因篩檢沒有抓到這類少數、但目前已可預防的風險!
市場上常規的SMA脊髓性肌肉萎縮症的帶因篩檢,多為檢測SMN1基因的數量,但少部分人可能出現SMN1基因的數量正常,但空間排列錯置的問題,造成SMA帶因篩檢難以分辨,這群人就被稱為「沉默帶因者」。儘管常規的SMA帶因篩檢技術已可排除約95%的帶因者,但這群SMN1基因數量與正常人無異的沉默帶因者,容易因無法被檢出,如同高醫案例中的夫妻,呈現報告偽陰性的現象。
訊聯基因(原名:創源)為提升脊髓性肌肉萎縮症帶因者的檢出率,特地從海外引進可針對沉默帶因者的篩檢技術,期望藉由SMN1基因的空間排列錯置風險評估,有效降低產前帶因篩檢的漏網之魚!
一般來說,當父親與母親都是帶因者的時候,小孩會有25%的機會患病。