標靶藥物鎖定標的　對癌下藥啟動攻擊

創源生物科技有限公司

2017-09-15

癌症是台灣死因之冠，但除了使用化學藥物治療外，科學家近年也利用基因解碼，找出癌症基因，研發出新的「標靶治療」，針對特定標的進行攻擊，讓癌症不再是可怕絕症，來看今天的科學不一樣。

根據衛福部最新數據顯示，癌症已經連續34年躍居台灣死因之冠，平均每5分半就有一人成為癌症患者，除了透過外科手術、化療或放射線治療控制病情外，標靶藥物使用也是熱門選擇。

北醫血液腫瘤科主治醫師廖裕民：「癌症在整個生長的過程當中，它會有一些生長因子的調控會過度的表現，或者影響細胞死亡的這些因子也發生了改變，我們發現有一些蛋白質會控制這些過程，不該有的蛋白質我們抑制掉它的功能，該有的(蛋白質)我們讓它保存著，
這個過程我們就叫做標靶的治療。」

一般的化療或是放射治療有點像散彈槍，雖然目標打中了，可是無辜的正常細胞也受害，但是標靶治療卻像是帶有瞄準器的槍手，對準癌細胞直接開槍，透過多種機轉來作用，首先它能抑制血管生成，讓養分無法運送易致癌細胞生長或轉移，也會阻止癌細胞接收生長訊息抑制增生，同時也能辨認癌細胞表面的特定抗原，啟動免疫細胞進行攻擊。

北醫血液腫瘤科主治醫師廖裕民：「我們在標靶藥物的選擇上，是看這個細胞從哪個原發的位置出來的，假設肝癌轉移到肺部，我們用的藥物是針對肝癌，針對肝癌的用藥，如果今天是肺癌轉移到肝臟，我們選用的藥物是肺癌的藥物，而不是看它轉移到哪個器官，源頭是哪一種癌症，就選擇針對該源頭癌症的用藥，來做治療。」

就像精準導彈，只鎖定攻擊癌細胞上的特有標的，但若沒有準確目標，標靶藥物就算再厲害也無用武之地。

北醫血液腫瘤科主治醫師廖裕民：「事實上能夠使用標靶藥物的癌症並不多，但幾個常見的癌症，目前的確有一些標靶藥物可以選擇，像是肺癌、乳癌、大腸癌、肝癌這些，事實上標靶藥物效果並沒有很理想，像一些軟組織肉瘤這些。」

不同的標靶藥物有個別屬性，並非一支獨秀能夠取代傳統化療地位，而是針對病情互相合作，採階段性任務或是合併使用，達到相輔相成的最佳效果。

北醫血液腫瘤科主治醫師廖裕民：「以肺癌來講，如果你有一個上皮生長因子基因的異常的話，我第一線的藥物可以使用標靶，但若第一線效果不好，我們就可以考慮選擇其他的化療藥物，或者是新的現在可以考慮免疫治療。」

無論是選擇傳統化學治療，又或是標靶藥物療程，都必須密切和醫療團隊合作，確實遵從用藥指示，才是有效對抗癌症的不二法門。