43歲女卵巢庫存拉警報！ 找到對的胚胎終懷孕
「沒想過這樣的年紀還能夠懷孕！」43歲的A小姐，歷經3年多的備孕，終於在TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長 林時羽醫師的幫助下，讓卵巢庫存量偏低的她，竟然一次植入就成功懷孕，迎接人生中的第一個寶寶。
（圖／林時羽醫師提供）
卵巢庫存量偏低 她取卵3次找尋對的胚胎
為了懷孕，A小姐曾在其他生殖中心進行多次試管療程，可惜胚胎始終無法達到囊胚階段，備孕3年屢屢失敗收場。樂觀的她，相信只要努力就一定會有回報，儘管當時A小姐已將近43歲的年齡，AMH值只有1.3 ng/mL（正常指數約在2到5之間），林時羽醫師仍認為她有懷孕的可能，便立即安排取卵手術累積D3胚胎，再從過程中，思考如何挑出「對的胚胎」。
當時他幫A小姐取卵3次，第一次得到4顆D3胚胎，第二次得到6顆，第三次得到9顆，總共19顆胚胎。由於A小姐屬於高齡，染色體可能有異常的情況，於是他先幫A小姐進行「胚胎著床前染色體檢查」（PGT-A/PGS），在植入之前，先排除掉染色體異常的胚胎，幸運的是，19顆胚胎中得到了４顆正常的胚胎，首次植入單顆胚胎就成功著床，43歲的她終於懷孕了！（延伸閱讀：胚胎總是無法著床 PGS如何提高懷孕率？）
PGS篩選好胚胎 提高試管植入的懷孕率
根據國建署統計，台灣每7對夫妻就有1對不孕，胚胎染色體異常正是造成胚胎不易著床的原因之一。隨著女性的年齡上升，卵子品質會下降，胚胎染色體異常發生率就會明顯增加。
由於單從胚胎的外觀，無法推論這顆胚胎的染色體是否異常，若僅憑外觀篩選胚胎植入，可能有胚胎著床失敗或是流產的可能。「胚胎著床前染色體檢查」（PGT-A/PGS）針對人工生殖的胚胎在植入前，先進行染色體的篩檢，篩選出正常的胚胎植入，可協助高齡、多次流產、不孕的夫婦有效提高試管嬰兒成功率。
林時羽醫師指出，PGT-A/PGS增進了胚胎選擇的正確性，從而方便做「單一胚胎植入」，降低多胞胎的風險外，也提高每次胚胎植入的懷孕率，減少反覆植入的次數，縮短成功懷孕時間。不過他也提醒，並非每位患者的胚胎都適用胚胎篩選，還是要詢問自己的主治醫師。若成功懷孕後，也一定要進行後續的產檢追蹤(羊膜穿刺或是NIPT)，才能確保胎兒的健康。
林時羽小檔案
現任
TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長
經歷
台灣生殖醫學會理事
台灣子宮內膜異位症學會理事
台灣更年期醫學會理事
台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心主治醫師
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科資深主治醫師
馬偕紀念醫院醫研部幹細胞實驗室主持人
國立交通大學生物科學學院合聘助理教授
中山醫學大學生物醫學科學學系兼任助理教授
