子癇前症（子癲前症）風險評估
子癇前症是什麼？孕婦死亡常見原因不可不防！
子癇前症以往被叫作妊娠毒血症，是懷孕期常見卻危險的併發症，是造成孕婦及胎兒重大危害的主要原因之一，發生率約2-8%。
子癇前症通常是在懷孕20週後到生產前發生，嚴重可能致命，也常會有早產的情況發生。根據估計，約有15％的早產是因為子癇前症病情危及母親或胎兒生命安全，以致於醫生評估需儘快生產。
資料來源：Nat. Rev. Dis. Primers 2023;9:8
子癇前症風險發生原因
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一般健康孕婦：胚胎著床後會使母體釋放胎盤生長因子(PlGF)，促進子宮螺旋動脈擴張，以提供胎兒生長過程所需的大量血液。
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子癇前症孕婦：子宮動脈血管擴張不足導致胎盤功能異常。當血管管徑減少一半，血流量可能只剩1/16。隨著胎兒逐漸長大，對血流的需求增加，異常胎盤會釋放更多抗血管生成因子(sFlt-1)及發炎因子，導致媽媽或寶寶的症狀逐漸明顯甚至快速惡化。
子癇前症風險評估 精準守護全孕期
子癇前症依發生時期不同，分為早發型(20-34週)及晚發型(34週-生產前)子癇前症。
訊聯基因提供第一孕期、中晚期的子癇前症風險評估，透過「第一孕期早期篩檢」與「中晚期精準監測」，在不同孕期階段為您與寶寶構築最堅實的醫療防線。
第一孕期子癇前症風險評估（11-13⁺⁶ 週）
在懷孕初期藉由抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A）生化指標、血壓、超音波等多項資料，採用目前國際間最具公信力的英國胎兒醫學基金會(FMF)評估篩檢系統，提供精準及全面的綜合性評估，對早發型子癇前症檢出率可達95%！
根據國際研究發現，篩檢結果為高風險的孕婦，在懷孕16週前開始服用低劑量阿斯匹靈，能有效降低8成早發型子癇前症的發生率。所以若檢測出高風險不用太過擔心，遵照醫師指示服用藥物並定期追蹤，能有很好的預防效果。
第一孕期子癇前症風險篩檢流程
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檢測時機：懷孕11~13週+6天
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檢測方法：抽血檢測生化數值(PlGF, PAPP-A)，結合母體生理指標、血壓綜合計算風險
中晚期子癇前症風險評估（20-13⁺⁶ 週）
由於FMF早期篩檢及阿斯匹靈對於晚發型子癇前症的預防效果較低，約有4成孕婦服用阿斯匹靈後，仍在37週前發生子癇前症。所以在懷孕中晚期，還是要留意相關風險。
當懷孕中晚期胎盤持續缺氧，會大量釋放抗血管生成因子（sFlt-1）並抑制了保護血管的胎盤生長因子（PlGF），導致母體出現血壓偏高、蛋白尿、嚴重水腫、器官損傷或胎兒生長遲滯（FGR）等併發症，且可能在幾天內迅速惡化成重症。
透過抽血檢測sFlt-1/PlGF比值，可作為精準的胎盤功能異常雷達，診斷準確度顯著優於傳統的血壓與尿蛋白量測。能在胎盤開始缺氧但還未惡化出現症狀時，提早3~5週預警風險，幫助掌握關鍵時機及早介入治療，降低HELLP 症候群或胎盤早期剝離等重症機率，避免危害您與寶寶的生命安全。
•當檢測結果正常，因檢測的陰性預測值(NPV)高達 99.3%，一週內發病的機率極低，讓您可安心返家待產，避免不必要的恐慌與過度醫療。
•若檢測比值異常升高，能提早數週發現風險，醫師能在器官還沒嚴重受損前，及早介入治療並評估生產計劃，為母嬰爭取最安全的醫療照顧。
子癇前症雖然聽起來令人擔心，但現代醫學已經讓我們擁有了主動防禦的利器。早期篩檢重在「早期預防」；中晚期監測則是為了「提早警示、精準保護」，兩種檢測相輔相成，守護不同懷孕階段您和寶寶的安全。
資料來源：Am J Obstet Gynecol . 2026 Jun;234(6):1759-1767.、Pregnancy Hypertens. 2022;27:42-50.
中晚孕期子癇前症風險篩檢流程
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檢測時機：懷孕20週~生產前
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檢測方法：抽血檢測生化數值(sFlt-1, PlGF)，計算比值
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孕期 |
11-13週+6天 |
20-34週 |
34週~生產前 |
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症狀 |
懷孕早期通常尚未發生症狀或尚不明顯，多半是發生在懷孕20週之後 |
早發性 |
晚發性 |
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對胎兒影響較大 · 母體仍可能出現劇烈頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、HELLP等併發症
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對孕產婦影響較大 · 胎兒仍可能出現生長遲滯、胎兒窘迫等併發症 |
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治療 |
經由「第一孕期子癇前症篩檢」，於懷孕16週前及早服用阿斯匹靈，可降低80%早發型子癇前症的發生率 |
經由「中晚期子癇前症篩檢」及時警示胎盤狀況，可在症狀惡化前提早1個月預警發病風險，幫助及早治療、掌握適合的生產時機，能有效降低對媽媽及寶寶的危害。 |
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子癇前症風險如何預防
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依醫師建議用藥預防：國際醫學會建議孕婦若為高風險族群，請依照醫師建議服藥預防，從懷孕16週前開始服用阿斯匹靈，以降低子癇前症的發生率。
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健康飲食：多攝取富含維生素Ｃ、Ｅ、葉酸的深色蔬菜與水果，充分攝取鈣質，儘量少油少鹽少糖，避免過多的加工食品（如泡麵、醃漬物等）。
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適度運動：孕期間盡量不要久坐不動，可以適度地做些伸展操或是走路，改善血液循環。
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控制體重，避免體重暴增過多。
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避免壓力與負面情緒：在懷孕期間應保持良好的心情，避免過度勞累或是不好的情緒累積造成精神壓力。
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定期量血壓：注意自身的血壓狀況，若有升高太多的情況，應就醫檢查。
哪些孕婦需要篩檢子癇前症風險
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第一次懷孕
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懷雙／多胞胎
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肥胖 (BMI>30)
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高齡 (>34歲)
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曾罹患子癇前症
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慢性疾病史（如高血壓、糖尿病、腎病、紅斑性狼瘡、血栓）
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經由人工生殖 (IVF) 懷孕
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家人曾罹患子癇前症
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第一孕期子癇前症篩檢結果高風險
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出現相關徵兆(如胎兒偏小、血壓升高、蛋白尿、頭痛/視力模糊、上腹痛、明顯水腫、體重快速增加)
若有以上狀況，代表您患病的風險較高，建議進行子癇前症篩檢，保護您和寶寶的健康。
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擁有CAP 、ISO15189國際雙認證實驗室，同時以專業團隊配送檢體，嚴格掌控檢體的品質。
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出具的子癇前症風險評估報告，由國際間最具公信力的英國胎兒醫學基金會(FMF)認可醫師進行審核。
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第一孕期可使用同一管血，進行子癇前症和母血唐氏症的篩檢
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通過ISO27001國際資安認證，保障個資不外流
子癇前症案例分享
子癇前症是台灣孕產婦死亡的第二大原因，除了影響胎兒的發育，嚴重時甚至會造成媽媽及胎兒生命上的威脅。
瞭解子癇前症並提早預防、及時治療，便能讓媽媽們更安心迎接新生命的到來。
子癇前症檢測常見問題
Q：既然每次產檢都會量血壓，為什麼還要自費做「子癇前症風險評估」？
- 傳統量血壓只能監測「當下」的狀態，通常出現症狀時可能已經造成器官受損。
- 於11-13週「第一孕期篩檢」能早期服藥預防。而在20週後則透過「中晚期篩檢」檢測胎盤功能，能在症狀出現的數週前及時警示，幫助掌握關鍵治療期。
Q：哪些孕婦建議進行子癇前症篩檢？
- 依照國際醫學會指南，高齡、初次懷孕、懷雙/多胞胎、有相關慢性病史或透過人工生殖受孕皆屬於子癇前症的風險因子，若您有以上狀況建議進行子癇前症風險評估。
- 子癇前症是孕產婦及寶寶死亡的主因之一，通過第一孕期+中晚期篩檢守護您的不同懷孕階段，並配合專業醫囑，能大幅保障順利生產。
Q： 為什麼需要在第一孕期進行檢測?
- 在16週前開始服用阿斯匹靈，能大幅降低80%的早發型子癇發生，若太晚服用藥物則會減低預防效果。
Q：做過第一孕期篩檢，還需要做中晚期篩檢嗎？
- 阿斯匹靈對於晚發型子癇前症的預防效果較低，約有4成孕婦服用阿斯匹靈後，仍在37週前發生子癇前症。
- 由於懷孕過程中，隨著身體狀況變化仍可能發生子癇前症。所以在懷孕中晚期，還是要留意相關風險。若本身為高風險族群或出現疑似症狀，建議在懷孕20週後做中晚期篩檢來確認胎盤功能。
Q：懷孕過程中服用低劑量阿斯匹靈會不會造成的孕婦或胎兒的傷害?
- 美國婦產科醫學會(ACOG)建議，子癇前症高風險孕婦應預防性服用低劑量阿斯匹靈，且美國預防醫學小組(USPSTF)追蹤服用阿斯匹靈孕婦，未發現胎兒生長問題及提高產後發生併發症機率。
- 2023年美國醫學會期刊(JAMA)研究指出，於懷孕24-28週進行「中晚期篩檢」結果正常的孕婦，停止服用阿斯匹靈，不會造成子癇前症的風險升高。
- 服用低劑量阿斯匹靈對於一般孕婦很安全，但若孕婦對阿斯匹靈有不良反應或經臨床評估有停藥的考量，可進行「中晚期篩檢」評估是否能安全停藥。
資料來源：
1. Practice Advisory on Low-Dose Aspirin and Prevention of Preeclampsia: Updated Recommendations Updated Recommendations.
2. USPSTF: Low-Dose Aspirin May Help Reduce Risk of Preeclampsia.
3. JAMA. 2023 Feb 21;329(7):542-550.
